癲癇病人經(jīng)抗癇藥物治療后有70～80％病人能得到滿意控制，但剩下的20～30％病人，在應(yīng)用一種以上一線藥物及數(shù)種二線藥物，且都已達(dá)到最大耐受劑量，臨床經(jīng)過仍遷延，頻繁發(fā)作，影響日常生活者稱為難治性癲癇，據(jù)英國流行病學(xué)統(tǒng)計資料中24％難治性癲癇見于全身型，72％為部分性發(fā)作。
難治性癲癇病的治療方案
(1)藥物治療基本同前，常為第一線藥加第二線藥，甚至加上第三線藥，新藥如托吡酯、拉莫三嗪、氨己烯酸、非爾氨酯、唑尼沙胺等。
(2)藥物治療難于控制發(fā)作可考慮手術(shù)治療。各種癲癇發(fā)作都因腦內(nèi)有一致癇灶，如能切除此病灶，就有可能使發(fā)作停止。在致病灶中有一部分神經(jīng)細(xì)胞容易受激惹而有自發(fā)放電，而它的放電又可激發(fā)鄰近神經(jīng)細(xì)胞放電，這樣一傳二，二傳三的擴(kuò)散至遠(yuǎn)處使更多神經(jīng)細(xì)胞放電，當(dāng)達(dá)到一定量放電時就引起一次癲癇發(fā)作，而此擴(kuò)散是按腦內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)傳導(dǎo)的，稱為癲癇波的擴(kuò)散通路。根據(jù)以上情況，如能切除致癇灶或阻斷癇性放電的傳導(dǎo)通路，或損毀腦內(nèi)癲癇的易化區(qū)域或刺激癲癇的抑制區(qū)等法，可達(dá)到控制癲癇發(fā)作目的。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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吡拉西坦注射液作用是什么
吡拉西坦注射液的主要成分就是吡拉西坦，臨床上主要用于治療急慢性的腦血管疾病，以及一些腦外傷，或者是各種中毒性的腦病導(dǎo)致的病人出現(xiàn)了記憶力下降、反應(yīng)遲鈍，或者是一些輕中度的腦功能障礙。目前吡拉西坦也可以用于兒科，對兒童的智能發(fā)育遲緩能夠起到一定的改善作用。吡拉西坦一般經(jīng)過肝臟代謝，對于肝功能異常的患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行減量服用，或者是注射。同時該藥還具有興奮大腦皮層的作用，所以對一些舞蹈癥的患者，或者是椎體外系的疾病的患者禁用。個別病人應(yīng)用之后還會出現(xiàn)局部瘙癢的癥狀，這個一般考慮是過敏引起的，出現(xiàn)了這種情況，應(yīng)該停藥之后就可以消失。78208次播放 2021-06-30
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抽風(fēng)怎么治
抽風(fēng)是通俗的說法，在醫(yī)學(xué)上叫做癲癇發(fā)作。它是一種急癥，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行頭部CT或者頭顱核磁共振檢查，甚至是進(jìn)行腦電地形圖的監(jiān)測。如果是急性的突然發(fā)作，一般使用安定類藥物鎮(zhèn)靜止痛，靜止治療即可。這樣可以避免患者出現(xiàn)強(qiáng)直性的發(fā)作、痙攣、影響呼吸，甚至?xí)＜吧Ｈ绻锹缘木植康陌l(fā)作，或者是間斷性的發(fā)作，建議患者在專科醫(yī)生指導(dǎo)下服用丙戊酸鈉或者是卡馬西平等，做長期預(yù)防的維持。如果是三歲左右的患兒，在體溫高燒到39度以上，出現(xiàn)全身抽搐，可能會對生命有威脅，需要緊急搶救，要盡快送到專科醫(yī)院進(jìn)行解禁治療，同時也治療原發(fā)病，避免驚厥情況再次發(fā)作。對于由抽風(fēng)驚厥的患者，要定期在抽搐完成后到神經(jīng)內(nèi)科檢查，看是否本身存在大腦疾病。76006次播放 2021-06-30
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癲癇病能吃羊肉嗎
癲癇病患者可以吃羊肉。羊肉屬于溫性食物，對人體的益處很大。癲癇病患者在日常的飲食中，要注意少吃刺激性食物，比如辣椒、麻辣的食品，也要禁煙禁酒，同時避免受到刺激，避免精神壓力過大，避免長期熬夜，保證充足的睡眠和休息，平時多吃新鮮的蔬菜水果補(bǔ)充維生素，少吃油膩食物和太咸的食品，也要注意保暖，避免受涼、感染、感冒，這樣可以有效預(yù)防癲癇發(fā)作。在日常生活中也要保持良好的心情和心態(tài)，良好的生活習(xí)慣也可以有效控制癲癇的發(fā)作。73364次播放 2021-06-30
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良性癲癇綜合征是什么
良性癲癇綜合征指的是一些容易治療的或者不需要治療，預(yù)后較為良好，不會遺留后遺癥的癲癇綜合征。良性癲癇綜合癥大多數(shù)認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)，根據(jù)統(tǒng)計，男性兒童較為多見，通常在入睡后不久或者睡醒前發(fā)作，往往從口面部開始發(fā)作，比如早期會出現(xiàn)流涎、口角抽動等動作，發(fā)作時意識較清楚。一般來說，該病愈后較為良好，應(yīng)用藥物治療容易控制癥狀，并且對患兒生長發(fā)育不會造成太大的影響，雖然該病治療效果較好，但是家屬在日常照料過程中，仍然需要引起重視，發(fā)作時做好記錄，記錄犯病次數(shù)、發(fā)病誘因、時間段以及用藥情況，以便調(diào)整治療。語音時長 01:0689167次收聽 2021-01-26 -
癲癇如何預(yù)防
癲癇的預(yù)防主要依靠長期按時規(guī)律的藥物治療來控制癥狀，同時在日常生活中還需要盡量避免可干預(yù)的誘發(fā)因素。癲癇目前在臨床上主要通過藥物來進(jìn)行治療，常用的藥物有丙戊酸鈉、苯巴比妥、卡馬西平等等，按時規(guī)律的服用抗癲癇藥物能夠減少癲癇的發(fā)作，有效的控制癥狀，因此，患者不得隨意減藥或者停藥，并且需要做好定期復(fù)查，根據(jù)病情情況做好反饋，以便調(diào)整治療，這有利于預(yù)防癲癇的發(fā)作；日常生活中需要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保持良好的保持充足的睡眠，避免抽煙酗酒等不良生活習(xí)慣，避免不良情緒的應(yīng)激，也能夠有利于預(yù)防癲癇的發(fā)生。語音時長 01:0395924次收聽 2021-01-26 -
癲癇病因該怎么查
癲癇是我們?nèi)粘Ｖ薪?jīng)常見到疾病，那么什么是癲癇呢，癲癇俗稱“羊角風(fēng)”或者“羊羔瘋”，當(dāng)出現(xiàn)急性癥狀時會四肢痙攣，口吐白沫，頸項強(qiáng)直;十分的兇險，給人們帶來了巨大的痛苦，大多數(shù)人對癲癇并不真正的了解，下面我們就來看看癲癇病因該怎么查？
26027次瀏覽 2020-12-10
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患上癲癇是否會遺傳
目前我國大約有幾百萬的癲癇病人，而他們中正處于生育年齡的也不少，他們要想結(jié)婚生子，那么就是勢必要考慮到癲癇病會不會遺傳，因?yàn)榈蒙习d癇病實(shí)在很痛苦，家人也會跟著受影響的，那么，我們接下來一起來看看癲癇是否會遺傳吧。
29060次瀏覽 2020-12-10
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癲癇遺傳因素有哪些
癲癇病也就是羊癲瘋，是一種比較頑固的疾病，在患者中的發(fā)病率是比較的高的，癲癇的遺傳性是患者關(guān)心的問題，大家都知道先天性癲癇遺傳的幾率較大，那么，癲癇遺傳因素有哪些呢?下面我們一起來學(xué)習(xí)一下吧。
65180次瀏覽 2020-11-20
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夢游與癲癇有關(guān)系嗎
有時候癲病患者也可能會出現(xiàn)夢游的情況，且往往發(fā)生在“復(fù)雜部分性發(fā)作”的癲癇。鑒別夢游是否與癲癇有關(guān)可做腦電圖檢查，最好能進(jìn)行睡眠腦電圖檢查。夢游的癲癇患兒腦電圖常可記錄到癇樣放電，而單純夢游者腦電圖無癇樣放電。
53823次瀏覽 2020-11-20
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哪些因素可以誘發(fā)癲癇發(fā)作
對于每個癲癇患者，其誘發(fā)因素都可能不同，癲癇常見的誘發(fā)因素包括未規(guī)律服藥、覺醒與睡眠、睡眠不足、月經(jīng)期及妊娠、中毒及代謝因素、反射因素、過度換氣、情緒刺激、藥物及食物等。
53794次瀏覽 2020-09-16
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癲癇病如何確診
癲癇病診斷是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)問題，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)檢查，搜集有關(guān)病史、癥狀、體征及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等檢查，綜合分析后才能夠確診。癲癇病分為原發(fā)和繼發(fā)，家族史陽性的家族親友當(dāng)中，有三個以上癲癇病患者，有遺傳可能性，原發(fā)診斷除家族史、既往史外，還應(yīng)該有臨床檢查，癥狀、體征。參考實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腦電圖檢查等綜合分析才能確診。癲癇病診斷是復(fù)雜、嚴(yán)肅的過程，搜集病史、臨床資料分析非常重要，癲癇病是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)性問題，診斷非常嚴(yán)肅，需終身觀察治療。60966次播放 2019-12-30
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小兒癲癇治療時間
兒童癲癇診斷后采取的治療方法主要包括：藥物治療、手術(shù)治療和生活飲食治療。最終選擇哪一種治療方法來治療主要取決于兒童癲癇的病因、發(fā)作的類型、綜合征以及結(jié)合兒童的年齡和性別等來進(jìn)行選擇。通常藥物是首選的治療方案，大約60％的兒童可以通過口服藥物進(jìn)行控制。但是癲癇診斷后并不一定需要立刻口服藥物進(jìn)行治療。例如BEC導(dǎo)發(fā)性陣攣癲癇發(fā)作，這部分的癲癇患者預(yù)后都比較良好。20％的兒童在一生中只發(fā)作一次到兩次，這時如果診斷為BECT或者是兒童枕葉癲癇，那發(fā)作可能只有一次、兩次。這時可以先觀察，不需要用藥。但是如果兒童為難治性癲癇或者是廣泛性腦損傷導(dǎo)致頻繁癲癇發(fā)作的情況下，需要早期就用藥物控制病情。語音時長 01:4163529次收聽 2019-06-06 -
難治性癲癇如何確診
難治性癲癇的確診和頑固性癲癇的診斷相同，其實(shí)是同一個問題。首先是是藥物治療效果不好，診斷癲癇后吃藥效果不好，通過加藥或者是加量都無法改善癥狀，平均每個月還要發(fā)作一次，每年發(fā)作十次左右，這時候就可以診斷是難治性癲癇。國內(nèi)外的標(biāo)準(zhǔn)略有差別，但是基本上都差不多。總之，癲癇病人通過正規(guī)的、足量的服用了兩種或兩種以上的抗癲癇藥，仍然每年有十次以上的發(fā)作，大發(fā)作小發(fā)作都算，這種是難治性癲癇。其實(shí)兩個問題是很相似的，難治性癲癇確診和難治性癲癇怎么診斷，是什么標(biāo)準(zhǔn)，是同一個概念，所以說，一定要吃藥、一定要還有發(fā)作，一旦發(fā)作達(dá)到十次左右，就達(dá)到診斷難治性癲癇的標(biāo)準(zhǔn)。語音時長 01:0763042次收聽 2019-06-03 -
癲癇手術(shù)風(fēng)險大嗎
開顱手術(shù)風(fēng)險相對來說不是很大。癲癇手術(shù)包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)要開顱。目前，開顱手術(shù)風(fēng)險很小，是常規(guī)手術(shù)，就像普外科的闌尾炎一樣的手術(shù)，對神經(jīng)外科大夫來說，全世界每個工作日開腦袋的手術(shù)大概有10萬計，大部分都很安全，都沒問題。癲癇開顱手術(shù)切的位置不是很深，安全性相對偏高。因此，任何手術(shù)都有風(fēng)險，目前開顱手術(shù)風(fēng)險相對來說不是很大，出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥的可能性或者并發(fā)癥的可能性非常小，是不到1%的可能性。姑息性手術(shù)屬于保守治療，風(fēng)險較低。52855次播放 2019-06-03
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癲癇是如何誘發(fā)的
癲癇的誘發(fā)：1.遺傳因素、腦內(nèi)癲癇性病理改變和觸發(fā)因素三者相互結(jié)合產(chǎn)生。任何一個單獨(dú)因素都不可能導(dǎo)致癲癇發(fā)生。2.腦內(nèi)神經(jīng)元膜電位不穩(wěn)定、驚厥閾值下降并出現(xiàn)異常放電。3.每次發(fā)作都包含啟動、維持和擴(kuò)展發(fā)作性放電等三個不同而連續(xù)的病生理過程。語音時長 02:0558447次收聽 2018-09-29
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