糖尿病是一種常見的疾病，對于人體健康有很大的危害，有關(guān)實驗室檢查主要用于糖尿病的篩查、診斷、分型，并了解病人胰島功能狀況、評價治療效果以及早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，下面就為大家詳細(xì)的介紹一下糖尿病腎病如何檢查。
血糖：血糖是診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。
尿糖：尿糖常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160～180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達(dá)到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
尿酮體：酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性。
糖基化血紅蛋白：糖基化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反應(yīng)不可逆。水平穩(wěn)定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。
糖化血清蛋白：糖化血清蛋白是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。
血清胰島素和C肽水平：血清胰島素和C肽水平反映胰島β細(xì)胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正?；蛟龈?，隨著病情的發(fā)展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。
血脂：糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高;高密度脂蛋白膽固醇水平降低。
免疫指標(biāo)：胰島細(xì)胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標(biāo)，其中以GAD抗體陽性率高，持續(xù)時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。
尿白蛋白排泄量：尿白蛋白排泄量可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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糖尿病合并CKD的更適合服用哪些口服藥物
新版專家共識根據(jù)腎小球濾過率水平，明確建議了糖尿病合并CKD（慢性腎臟病）患者，適用于各種類口服降糖藥物。包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑。專家共識表明，SGLT-2抑制劑具有腎臟保護(hù)作用，與二甲雙胍聯(lián)用可有更多代謝獲益。恩格列凈是非胰島素類降血糖藥，SGLT2抑制劑，適用于治療2型糖尿病。其通過抑制SGLT-2而降低腎糖閾，促進(jìn)尿葡萄糖排泄，進(jìn)而起到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。其對腎臟有很好的保護(hù)作用。此外，有研究還表明，SGLT-2抑制劑可顯著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收縮壓、舒張壓、腰圍和體重，改善患者心腦血管結(jié)局，延緩腎病進(jìn)展，降低蛋白尿。25736次播放 2022-03-17
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糖尿病腎病水腫怎么消腫最快
糖尿病腎病如果出現(xiàn)水腫，可以采用以下方法消腫最好：一、如果水腫是由于低蛋白血癥引起的，此時的治療是給予減少蛋白，補(bǔ)充蛋白，并且應(yīng)用利尿劑來進(jìn)行治療，這樣消腫最快。二、如果水腫是由于腎功能不全所引起的，這時的治療是應(yīng)用利尿劑，并且應(yīng)用改善腎功能的藥物來進(jìn)行治療，這樣效果最好。如可以應(yīng)用尿毒清顆粒等改善腎功能，利尿劑可以選用扶賽米等進(jìn)行治療。三、如果水腫患者已達(dá)到了尿毒癥期，此時的治療是給予血液透析，和腹膜透析效果最好。所以說，糖尿病腎病患者如果出現(xiàn)水腫，應(yīng)根據(jù)腎病的發(fā)展程度，來進(jìn)行決定如何消腫，這樣效果最好。語音時長 01:1565541次收聽 2021-04-19 -
糖尿病腎病全身水腫怎么辦
糖尿病腎病患者出現(xiàn)全身水腫，它的產(chǎn)生機(jī)理是，一是體內(nèi)低蛋白血癥所引起的。二是由于患者體內(nèi)多余的水分及毒素不能排出體外，出現(xiàn)少尿或無尿引起的。所以說，糖尿病腎病患者出現(xiàn)全身水腫，可以做以下治療：一、如果是低蛋白血癥引起的。這時可以補(bǔ)充蛋白。如可以給予輸白蛋白等治療。在治療的同時，患者還應(yīng)該給予激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。二、如果是腎功能出現(xiàn)損害，少尿或無尿引起的，這時的治療是應(yīng)用利尿劑。如速尿、托拉塞米等治療，在治療時，患者還應(yīng)該應(yīng)用改善腎功能的藥物，如尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等治療，如果以上治療效果較差，必要時可以給予血液透析等治療。語音時長 01:2182457次收聽 2021-04-19 -
糖尿病腎病三期還能活多長時間
糖尿病腎病三期還能活多久?這是每個腎病綜合征患者最害怕的事情，作為醫(yī)務(wù)工作者，不能簡單地憑疾病名稱就判定疾病的預(yù)后，因此，對于腎病綜合征這種疾病是否會影響到患者生命，病理類型、臨床因素、并發(fā)征、治療和保養(yǎng)
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糖尿病腎病的飲食護(hù)理來看看
糖尿病腎病在現(xiàn)代生活中很常見，但是糖尿病腎病的飲食護(hù)理方法卻沒有多少人知道，那大家對糖尿病腎病的飲食護(hù)理了解嗎?專家提醒，大家有必要多了解糖尿病腎病的知識。下面，就讓專家們來為大家介紹下糖尿病腎病的飲食護(hù)理。(1)糖尿病腎病的飲食護(hù)理要教會病人及其家屬根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來計算飲食中的蛋白質(zhì)、脂
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糖尿病腎病應(yīng)該怎么治療呢?
糖尿病腎病怎么治療才是最好的呢?很多人都這樣問，糖尿病腎病嚴(yán)重危害著患者的健康，所以糖尿病腎病怎么治療就顯得很關(guān)鍵，下面我們就來具體介紹。
58466次瀏覽 2020-09-16
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一期糖尿病腎病治愈率高不高
腎臟是人體非常重要的一個器官，糖尿病腎病疾病在我國的發(fā)病率非常高，糖尿病疾病對患者的身體健康危害很難估量，那么，一期糖尿病腎病治愈率高不高呢?下面就讓小編來告訴大家吧。
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糖尿病腎病對孕婦的危害
腎病綜合癥是一種常見的臨床癥狀，我們要熟悉腎病綜合征的相關(guān)癥狀，比如說會出現(xiàn)水腫，通過這些，不難發(fā)現(xiàn)該病的危害性，為了不使患者深受該病的毒害，我們必須要想辦法減少該病的危害，那么，糖尿病腎病對孕婦的危害
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
如果有糖尿病，就要時刻注意有沒有并發(fā)癥。不僅是腎臟，還包括心腦血管、神經(jīng)等多個臟器有沒有異常。和普通腎臟疾病一樣，糖尿病腎病初期是沒有任何臨床癥狀的。糖尿病腎病可分為五期，I期和II期沒有什么特殊臨床表現(xiàn)，只有做腎臟病理時才能發(fā)現(xiàn)異常，糖尿病腎病III期，腎小球病變進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)微量白蛋白尿，此期如盡早干預(yù)，積極控制血糖，可以逆轉(zhuǎn)，使腎臟病變不再繼續(xù)進(jìn)展。此期可以通過尿檢發(fā)現(xiàn)，臨床發(fā)現(xiàn)尿液中泡沫增多，就要想到腎功能異?？赡?，及時進(jìn)一步檢查。所以要想早期發(fā)現(xiàn)有沒有糖尿病腎病，除了要密切注意臨床表現(xiàn)，還要定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能。除此之外，就是要嚴(yán)格控制血糖，把血糖控制在正常范圍，這是減少或延緩并發(fā)癥的重要因素。語音時長 01:2455502次收聽 2019-12-18 -
糖尿病腳腫怎么辦
糖尿病腳腫首先要了解糖尿病腳腫的原因，腳腫有多種原因。1，糖尿病腎病，一方面，腎臟病變導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中排出，使體內(nèi)水分集聚而出現(xiàn)水腫；另一方面，腎臟受損也可影響體內(nèi)水分的排出，水分滯留于體內(nèi)而出現(xiàn)水腫；2，有自主神經(jīng)病變的糖尿病病人，血管舒縮調(diào)節(jié)功能受損，站立位時下肢血管不能正常收縮，于是出現(xiàn)淤血并導(dǎo)致水腫；3，糖尿病患者長期處于高血糖的情況下，就會增加血液的粘稠度，當(dāng)血液的粘稠度增加時是容易引起一些血管炎癥的，這樣容易造成血管閉塞，也容易使足部引起水腫。4，合并有心衰、肝功不全、甲減的病人也可能引起腳腫。想要解決糖尿病腳腫的問題，要從根本上著手治療——降糖，長期使血糖達(dá)標(biāo)，其次還要修復(fù)腎臟代謝功能，這樣才能徹底消除水腫，而不復(fù)發(fā)。長期堅持規(guī)范治療是最重要的。有合并癥積極治療原發(fā)病。語音時長 01:4360693次收聽 2019-12-18 -
糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別有哪些
糖尿病容易合并高血壓，所以當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腎病，包括尿蛋白或者腎小球濾過率下降的時候，要鑒別診斷一下是糖尿病腎病還是高血壓腎病，這是比較復(fù)雜的問題。通常情況下兩者是有區(qū)別的：糖尿病腎病是在血糖長期控制不好的基礎(chǔ)上，往往糖尿病病史比較長且血糖控制不好；另外常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的，所以如果存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，那么糖尿病腎病的可能性也是比較大的；另外糖尿病腎病的特點表現(xiàn)為尿白蛋白的增加，所以如果出現(xiàn)尿白蛋白的增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長，通常認(rèn)為它存在糖尿病腎病，要積極的給予降糖治療、降壓治療來延緩腎病的發(fā)展。語音時長 01:4052517次收聽 2019-11-28 -
糖尿病腎病的治療
糖尿病腎病的治療方法包括飲食治療、運(yùn)動治療、藥物治療、針對腎功能損傷的治療和合并癥的處理。一、飲食治療和運(yùn)動治療，管住嘴、邁開腿是最好的方式。二、藥物治療包括口服降糖藥物和皮下注射胰島素，胰島素的選擇要根據(jù)血糖的變化及時調(diào)整劑量。三、針對腎功能損傷的治療，控制血糖在正常范圍，減少腎小球的高灌注、高跨膜壓、高濾過是有效的減少蛋白的方式，出現(xiàn)血肌酐升高的時候，建議使用胰島素治療。中晚期患者，在egfr小于15或者伴有心衰或消化道癥狀要考慮透析治療。四、合并癥的處理，積極的血糖、血壓、血脂控制，同時減少尿蛋白的增多，注意腎功能的變化，及時調(diào)整降糖藥物的種類。64955次播放 2019-10-15
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糖尿病腎病的原因
糖尿病腎病主要是因為糖尿病出現(xiàn)的并發(fā)癥。糖尿病最常見的并發(fā)癥是腎病，還有眼底疾病、末梢神經(jīng)病病變等。糖尿病有人早有人晚，還有的人很多年也不會影響到腎臟。需要注意的是：第一，血糖控制的效果如何，有沒有管住嘴且經(jīng)常鍛煉，是否按時吃藥使血糖穩(wěn)定。第二，發(fā)生糖尿病的同時是否還有其他的問題，如尿酸高。高尿酸和糖尿病同時發(fā)病更容易導(dǎo)致腎病發(fā)生和血壓高。因為很多糖尿病患者血壓也高，還有的人尿酸也高，血脂也高，“三高”或“四高”容易導(dǎo)致糖尿病腎病。所以，不要輕視，需要盡量控制“三高”或“四高”。58763次播放 2018-09-28
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糖尿病腎病的分期
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的分期主要分為：第一，早期。早期沒有其他的腎臟問題，可能會有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。第二，再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會出現(xiàn)，不同人指標(biāo)可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。第三，晚期時用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標(biāo)達(dá)到多少那就需要到醫(yī)院化驗。根據(jù)醫(yī)院來診斷，但是不能完全靠指標(biāo)，有的患者指標(biāo)達(dá)到了但是感覺很好，尿量也很好。所以，糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。66612次播放 2018-09-28
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中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病吃什么好
一般情況下，患有糖尿病腎病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用營養(yǎng)豐富、維生素含量豐富的食物。糖尿病腎病患者，忌食海鮮、煙酒等辛辣刺激性食物。對于尿蛋白量多，而且腎功能正常的患者，可以進(jìn)食正常，或者是偏低蛋白的飲食。對于出現(xiàn)水腫、高血壓的患者，應(yīng)該減少鹽分的攝入量。另外，出現(xiàn)水腫的患者，還要注意減少水分的攝入。出現(xiàn)腎衰的患者，應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的總攝入量，并且攝入的蛋白質(zhì)，應(yīng)以人體必需的優(yōu)質(zhì)動物蛋白(如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等)為主，植物蛋白應(yīng)減少，同時保證充足的熱量（如多吃紅薯、麥淀粉飲食等）。腎衰的患者，還應(yīng)該少食含鉀高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌類、土豆以及西紅柿等。59147次播放 2018-09-13
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