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病毒性腦炎怎么辦

發(fā)布于 2020-12-10 27537次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

病毒性腦炎怎么辦?因為這個病比較嚴(yán)重，必須及早到正規(guī)醫(yī)院進行治療，防止傷害加重，這個病如果處理不妥當(dāng)，很容易留下后遺癥，所以我們對這個病一定要保持高度的警惕，下面我們來了解下病毒性腦炎的治療方法。

病毒性腦炎的詳細(xì)治療：

1.一般病毒性腦炎的治療應(yīng)密切觀察神志、體溫、呼吸、脈搏、血壓等的變化，加強護理，一旦發(fā)生改變，即應(yīng)處理;注意糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，保證營養(yǎng)供給，防止壓瘡發(fā)生。驚厥時應(yīng)防止窒息，避免墜床或舌咬傷。重癥患兒應(yīng)在PICU監(jiān)護治療。

2.對癥治療

(1)控制高熱：給予物理降溫或化學(xué)藥物降溫。

(2)及時處理顱內(nèi)壓增高和呼吸循環(huán)功能障礙。對于顱內(nèi)壓明顯增高的重癥患兒，病毒性腦炎的治療中積極降低顱內(nèi)壓非常重要。一般選用百分之二十甘露醇，0.5～1. 5g/kg，每4～8小時1次，必要時可聯(lián)合應(yīng)用呋塞米、白蛋白、糖皮質(zhì)激素等。出現(xiàn)呼吸功能障礙時則應(yīng)予以氧氣療法，必要時予以機械通氣。

(3)控制驚厥：可予以止驚藥物，病毒性腦炎的治療可用地西泮靜脈注射，每次0.2～0.3mg/kg或1mg/min，靜脈緩慢推注。必要時15分鐘后重復(fù)1～2次，劑量可遞增至0. 3～0.4mg/kg，但每次總量不超過l0mg。也可選用氯硝西泮，0.03～0.05mg/kg，每日總量0.1t-0.15mg/kg，其作用強于地西泮，維持時間長，但有呼吸道分泌物增多、肌張力明顯低下、嗜睡及抑制呼吸等副作用。

3.病因治療

①對于單純皰疹病毒腦炎，病毒性腦炎的治療早期應(yīng)用阿昔洛韋治療有較好療效，10～30mg/kg，一次最大量不超過800mg，靜脈注射，每8小時1次，14～21天為一個療程。

②利巴韋林具有廣譜抗病毒作用，對DNA、RNA型多種病毒均有顯著抑制作用，如對單純皰疹病毒、乙腦病毒、腺病毒等均有抑制作用。常用劑量為10～15mg/(kg.d)，靜滴，療程1～2周。

③更昔洛韋能對抗所有的皰疹病毒，對CMV有強抑制作用。是目前治療CMV感染的常用藥物，有效率在百分之八十以上。

④αγ干擾素、靜脈免疫球蛋白、中藥等可用于病毒性腦炎的抗病毒治療。

4.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用

應(yīng)用的原則是早期、足量、短程。病毒性腦炎的治療以地塞米松靜脈滴注為首選，根據(jù)年齡可每次2～5mg，隔4～6小時重復(fù)1次，病情好轉(zhuǎn)后，以每Lj 0.25～0. 5mg/kg靜脈滴注;輕癥者可用潑尼松，每日1～1.5mg/kg口服。激素應(yīng)用一般不超過7天，以后逐漸減量至停藥，.般不超過2周。急性期應(yīng)用雖可控制炎癥反應(yīng)，減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓，但對其療效仍存在爭議。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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