腦出血需不需要開顱手術(shù)

這主要取決于患者出血的部位、出血量和整體的情況來進(jìn)行綜合分析。對于一些腦液的出血，特別是出血面積比較大，患者在手術(shù)之前已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大的情況，這種時候，一方面要通過手術(shù)的方式來清除血腫，另一方面，由于患者的腦水腫比較嚴(yán)重，還可能需要進(jìn)行顱骨的去骨瓣減壓，這類患者一般是需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療的。另外一類出血，出血量相對比較小或者出血的位置比較深在，可以通過立體定向、穿刺抽吸血腫的方法來進(jìn)行治療。這類患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的?？傮w來說，目前腦出血的治療，傾向于采取微創(chuàng)手術(shù)的治療方式，這是一個大趨勢。當(dāng)然，還有一些患者，可以經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)鏡的血腫清除，也是一個相對微創(chuàng)的治療，患者不需要很大的開顱，只需要很小的骨窗，就能將顱內(nèi)的血腫進(jìn)行大部分清除，患者恢復(fù)起來也相對會快一些。總體來說，需要根據(jù)每個患者的具體情況來分析，是選擇開顱手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)，還是穿刺抽吸。

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75511次收聽 2021-07-09
腦出血40毫升不手術(shù)能治愈嗎
02:02

腦出血40ml一般來說還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療的，特別是患者已經(jīng)出現(xiàn)意識障礙的時候，更應(yīng)該積極手術(shù)治療，不手術(shù)治療很難徹底治愈。因為這個出血量一般會產(chǎn)生比較明顯的占位效應(yīng)，對周圍的腦組織形成壓迫，如果不進(jìn)行手術(shù)治療甚至有可能會危及患者生命。所以對于這個出血量的情況，如果患者的全身情況能夠耐受手術(shù)，還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。如果患者是高齡的狀態(tài)且有嚴(yán)重腦萎縮，出血又比較表淺，這類出血如果占位效應(yīng)不是很嚴(yán)重，患者的中線結(jié)構(gòu)沒有明顯的移位，也沒有發(fā)生腦疝的跡象，可以保守治療。

97199次播放 2021-06-10
腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事
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患者腦出血手術(shù)之后出現(xiàn)發(fā)熱，有以下幾方面原因：一、由于血腫吸收造成的，特別是出血累及了丘腦，以及出血破入腦室的患者，術(shù)后常常會有一定程度的發(fā)熱。二、合并腦脊液感染，因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染也常會引起患者發(fā)熱，需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查，來進(jìn)行腦脊液化驗，大致判斷是否發(fā)生了顱內(nèi)感染。三、患者長期臥床，甚至使用呼吸機(jī)，容易發(fā)生肺部的炎癥，引起患者的發(fā)熱。此外，腦出血患者也比較容易發(fā)生泌尿系感染或者全身血行的感染，引起發(fā)熱癥狀。

65267次播放 2021-06-10

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