慢阻肺的臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短、喘息、全身性癥狀。
1、咳嗽:初期早晨加重,以后晚上也明顯。長(zhǎng)期咳嗽不斷根,加上年齡增大后容易導(dǎo)致肺功能減退。此外,過(guò)敏性、腫瘤、胃病引起的咳嗽,也可能成為慢阻肺的誘因。
2、咳痰:粘液性痰,合并感染時(shí)有膿性痰。有些患者,天氣一冷就愛感冒,只要一感冒主要癥狀就是咳嗽、氣喘、痰多,而且經(jīng)常反復(fù)。其實(shí),有這種感覺的患者多數(shù)存在慢性肺部疾病,如支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病等。特別是慢性阻塞性肺疾病的患者,主要表現(xiàn)就是反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣短,甚至發(fā)熱、呼吸困難,尤其在天氣突變或季節(jié)變化時(shí)容易出現(xiàn),反復(fù)的發(fā)作會(huì)使患者的癥狀一次比一次加重。
3、氣短:逐漸加重,活動(dòng)后明顯。氣短、呼吸困難則是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。慢阻肺的病人在勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)中,比同齡人更容易氣喘吁吁。開始是在勞動(dòng)時(shí)容易氣喘,慢慢加重后,日常生活甚至休息時(shí)也感到呼吸費(fèi)力、胸悶等癥狀。嚴(yán)重時(shí),全身都可能發(fā)生癥狀,如體重下降、食欲減退、精神抑郁等。
4、喘息:有的患者發(fā)生不是COPD的特異性癥狀,重度患者有喘息、胸部緊悶感,通常于勞力后發(fā)生與呼吸費(fèi)力肋間肌收縮有關(guān)。
5、全身性癥狀:在疾病的臨床過(guò)程中,特別是在較重患者,可能會(huì)發(fā)生全身性癥狀,如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮、功能障礙、精神抑郁、焦慮等,合并感染時(shí)可咳血痰、咯血等癥狀。
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