很多人都知道風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,然而對于滑膜炎,了解的人則很少。在關(guān)節(jié)囊內(nèi)層,有一層很薄的組織即滑膜。在正常情況下,滑膜會分泌關(guān)節(jié)液,潤滑關(guān)節(jié)、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。如果關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥,滑膜就會逐漸增厚、纖維機化引起粘連,從而影響關(guān)節(jié)的正?;顒樱@就是所謂的滑膜炎。
多種因素都會使滑膜受到不良刺激,引起滑膜組織充血、水腫、使滑膜細(xì)胞產(chǎn)生大量積液,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,活動受限等。年輕入膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是由膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷造成的,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。老年人的膝關(guān)節(jié)滑膜炎多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎之后,多因軟骨退變或骨質(zhì)增生產(chǎn)生的刺激、繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等造成。
輕度滑膜炎以關(guān)節(jié)疼痛為主,關(guān)節(jié)腫脹不明顯或伴有輕度腫脹,走路時關(guān)節(jié)可發(fā)出彈響,上下樓或用力時出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛與不適感,長時間行走關(guān)節(jié)有發(fā)熱、發(fā)僵的感覺,疼痛加劇。重度滑膜炎患者常伴有肌肉萎縮、過度運動后腫脹,早晨癥狀較輕,夜間加重,不能長時間行走。嚴(yán)重的滑膜炎甚至?xí)橛泄秦?、游離骨等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。老年人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、膝蓋酸軟、下蹲困難等癥狀,往往是骨膜出了問題,是滑膜炎引起的。
滑膜炎與骨關(guān)節(jié)炎的鑒別要點是:滑膜炎的關(guān)節(jié)腫脹一般比較明顯,而單純骨關(guān)節(jié)炎往往并不明顯;滑膜炎的疼痛常為整個關(guān)節(jié)疼痛不適,而骨關(guān)節(jié)炎多見于活動后才出現(xiàn),或者加重的關(guān)節(jié)間隙內(nèi)疼痛,但不管是哪種表現(xiàn),都應(yīng)及時就醫(yī)。
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