臨床上,常用雄激素來(lái)治療再生障礙性貧血。但需要注意的是,雄激素必須在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成具有活性的代謝產(chǎn)物方能刺激造血,其治療作用如下:
首先,它可以刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素(EPO),同時(shí)刺激骨髓正鐵血紅素的合成。
其次,雄激素可以激發(fā)骨髓中的靜止期細(xì)胞轉(zhuǎn)入對(duì)EPO有反應(yīng)的生成期細(xì)胞。
第三,雄激素可以通過(guò)淋巴細(xì)胞進(jìn)行調(diào)節(jié)或抑制抗體的產(chǎn)生。
因此,這類制劑對(duì)再障病人的骨髓尚具有較大儲(chǔ)備能力者方能產(chǎn)生療效,一般適用于慢性再障或中輕型患者,對(duì)重型再障無(wú)效。治療再障的雄激素有多種,常見的有以下幾種:
①丙酸睪丸酮(簡(jiǎn)稱睪酮),50-100mg,肌內(nèi)注射。但長(zhǎng)期肌內(nèi)注射易形成硬塊,影響吸收,易致局部感染。
②司坦唑醇(康力龍),每日3次,每次2 - 4mg,口服。
③十一酸睪酮(安雄),每日2次,每次40mg,口服。
④達(dá)那唑,是一種同化激素,并有免疫抑制作用。每日2次,每次400mg,口服。
上述藥物可任選一種,療程一般不少于3~6個(gè)月,藥物劑量請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用。
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