尖銳濕疣的診斷主要根據(jù)病史,如不潔性交史、配偶感染史及間接接觸史等等,對于不典型的患者還要進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,方法有以下幾種:
1、醋酸白試驗(yàn)
診斷尖銳濕疣最常用的方法,將3%~5%醋酸涂抹在疣體表面,2~5分鐘內(nèi)(肛門處疣體需要15分鐘左右)由醫(yī)生觀察結(jié)果,陽性表現(xiàn)是病灶部位變白并輕微隆起。本檢查的原理是蛋白質(zhì)與酸凝固變白的結(jié)果,HPV感染細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白能被醋酸脫色。該法具有較高的敏感性,但特異性不高,存在一定的假陽性,應(yīng)注意鑒別。
2、組織化學(xué)檢查
取少量病損組織制成涂片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色,如有病毒抗原存在,則會發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。此法特異性強(qiáng)且較迅速,對診斷有一定的幫助。
3、病理檢查
尖銳濕疣的典型病例表現(xiàn)為表皮乳頭瘤樣增生伴角化不全,棘層高度肥厚,顆粒層上部細(xì)胞空泡形成,真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張,周圍常有炎性細(xì)胞浸潤。巨大型尖銳濕疣,表皮極度向下生長,與正常組織界限不清,容易誤診為鱗狀細(xì)胞癌,應(yīng)注意多次動態(tài)監(jiān)測。
4、基因診斷
基因診斷具有特異、敏感、簡便、快速等優(yōu)點(diǎn),為多種疾病的明確診斷開辟了新途徑。
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