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川崎病形成的原因

發(fā)布于 2020-12-10 28657次瀏覽

三甲福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒內(nèi)科

每個(gè)家長(zhǎng)在生活中應(yīng)該幫助孩子做好疾病的預(yù)防措施，幫助他們遠(yuǎn)離許多疾病的威脅，就拿川崎病為例，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療會(huì)給孩子的正常生活帶來許多麻煩，下邊給大家介紹一下川崎病形成的原因是什么，希望能夠幫助到大家。

盡管許多學(xué)者做了大量研究，川崎病的病因目前尚不清楚。但大量流行病學(xué)和臨床觀察顯示，川崎病是由感染所致。鑒于這種自限性疾病所表現(xiàn)出的發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、頸淋巴結(jié)腫大以及好發(fā)于兒童、爆發(fā)流行時(shí)明顯的地域分布都提示其發(fā)病與感染有關(guān)。

然而，標(biāo)準(zhǔn)的和更先進(jìn)的病毒及細(xì)菌的檢測(cè)手段和血清學(xué)檢查均無法確定微生物是致病的惟一原因。盡管最初曾報(bào)道有大量可能的感染因素，包括EB病毒，人類皰疹病毒6、7，人類細(xì)小病毒，耶爾森菌，但進(jìn)一步的研究均無法證實(shí)。在日本及美國(guó)，由于在爆發(fā)流行期間曾有某些家庭有洗滌地毯的經(jīng)歷，所以家庭中的塵螨亦被認(rèn)為是致病因素，同樣這也是偶然才發(fā)生。其他多種環(huán)境因素亦曾被認(rèn)為是致病因素，包括使用某些藥物、接觸寵物及免疫反應(yīng)，但都未被確認(rèn)。相反，對(duì)患有川崎病的兒童的免疫系統(tǒng)所進(jìn)行的觀察發(fā)現(xiàn)，這些兒童都存在較嚴(yán)重的免疫紊亂。在急性期，外周血的活性T細(xì)胞、B細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞的數(shù)量均上升。同時(shí)也有證據(jù)表明淋巴細(xì)胞及單核/巨噬細(xì)胞的活化伴隨有細(xì)胞毒素分泌的增加。除此以外，循環(huán)抗體的存在對(duì)血管內(nèi)皮亦有細(xì)胞毒素的作用。

由此，以上的觀察支持免疫系統(tǒng)的激活是川崎病的發(fā)病機(jī)制之一這一學(xué)說。根據(jù)通常的免疫活化程度，由細(xì)菌和病毒所含蛋白質(zhì)引起感染所致的疾病，其共同的特征是這些蛋白質(zhì)起類似超抗原的作用(如葡萄球菌的毒性休克綜合征毒素，表皮剝落毒素，鏈球菌的致熱外毒素)，于是超抗原的假說建立。超抗原與一般的抗原有許多不同。它們激活了多克隆B細(xì)胞促使T細(xì)胞增殖并分泌細(xì)胞毒素，這些作用是通過存在于抗原遞呈細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)將抗原性直接遞呈到組織相容性復(fù)合體Ⅱ(MHCⅡ)上，與通常免疫反應(yīng)前的蛋白質(zhì)攝取相反。一般有大量的細(xì)胞毒素分泌并推動(dòng)疾病的進(jìn)程。

在超抗原假說中，那些類似超抗原的生物體寄生于易感宿主的胃腸道黏膜上并分泌毒素。有時(shí)，在川崎病患兒的咽部及直腸可發(fā)現(xiàn)單由葡萄球菌分泌的毒性休克綜合征毒素-1，但大多數(shù)的實(shí)驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)。所以超抗原的假說還有待證實(shí)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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