霍亂的癥狀有腹瀉、嘔吐、脫水、肌肉痙攣、循環(huán)衰竭等。
以劇烈的腹瀉開(kāi)始。一般不發(fā)熱,僅少數(shù)患者有低熱。腹瀉多數(shù)不伴腹痛,無(wú)里急后重感。個(gè)別病例可有陣發(fā)性腹部絞痛。排出的糞便初為黃色稀便,后為黃色水樣便。腹瀉嚴(yán)重者排出典型的像洗米后倒掉的水——白色混濁的 “米泔水”樣大便,無(wú)糞質(zhì),無(wú)糞臭,含大量致病菌。有腸道出血者排出洗肉水樣大便。腹瀉次數(shù)由數(shù)次至數(shù)十次不等,重者則大便失禁。
一般發(fā)生在腹瀉之后,不伴惡心,多為噴射性嘔吐。嘔吐物初為胃內(nèi)食物,繼而為水樣,嚴(yán)重者亦可嘔吐 “米泔水”樣物。起病24小時(shí)后,嘔吐趨于緩解。
可分輕、中、重三度。輕度脫水,可見(jiàn)患者皮膚黏膜稍干燥,皮膚彈力略差,一般約失水1000ml,失水量相當(dāng)于體重的2%~3%。中度脫水,見(jiàn)皮膚彈性差,眼窩凹陷,聲音輕度嘶啞,血壓下降和尿量減少,一般約失水2500ml,失水量相當(dāng)于體重的4%~6%。重度脫水,失水量相當(dāng)于體重的7%~14%,出現(xiàn)皮膚干皺,沒(méi)有彈性,聲音嘶啞,并可見(jiàn)眼眶下陷,兩頰深凹,神志淡漠或不清的“霍亂面容”。失水量超過(guò)體重的15%,患者出現(xiàn)低血容量性休克、循環(huán)衰竭、酸中毒、急性腎功衰竭,危及生命。
由于腹瀉、嘔吐使大量的鈉鹽喪失,嚴(yán)重的低血鈉引起腓腸肌和腹直肌痙攣。臨床表現(xiàn)為肌肉疼痛或呈強(qiáng)直狀態(tài)。
是嚴(yán)重失水所致的失水性休克。患者出現(xiàn)四肢厥冷,皮膚發(fā)花,脈搏細(xì)速,甚至不能觸及,血壓下降。繼而由于腦部供血不足,腦缺氧而出現(xiàn)意識(shí)障礙,表現(xiàn)為煩躁不安,繼而呆滯、嗜睡甚至昏迷。
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