人類(lèi)之所以能夠正?；顒?dòng)，是因?yàn)樵陔p側(cè)的耳內(nèi)有調(diào)節(jié)身體平衡的器官。其中重要的結(jié)構(gòu)之一就是球囊、橢圓囊。因?yàn)樵谇蚰?、橢圓囊結(jié)構(gòu)內(nèi)有感受重 心變化的碳酸鈣鹽結(jié)晶，形狀像石頭，故后者稱(chēng)為耳石，由于耳石器病變引發(fā)的眩暈稱(chēng)為耳石癥，患了耳石癥怎樣才能治好啊?

1、耳石癥的手法復(fù)位

耳石癥手法復(fù)位復(fù)位治療，以其見(jiàn)效快的優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于臨床。但是，任何治療方法都有其獨(dú)特的適應(yīng)癥，對(duì)于耳石癥的患者而言，如何知道自己是否屬于耳石癥手法復(fù)位的治療范圍呢?本其專(zhuān)家觀點(diǎn)特為您詳細(xì)介紹耳石癥手法復(fù)位治療。

第一步

體位

讓患者縱行坐在床上，檢查者在其背后扶頭，頭轉(zhuǎn)向患耳45°。

第二步

移位

快速躺下，墊肩，伸頸，頭放置在床上面，患耳向下。對(duì)于后半規(guī)管來(lái)說(shuō)，這個(gè)位置也正是后半規(guī)管BPPV誘發(fā)的位置，即Dix-Hallpick實(shí)驗(yàn)的體位，因此，這個(gè)位置時(shí)引發(fā)的眩暈和眼 震更為顯著。耳石從近壺腹的位置沉降到后半規(guī)管中部，內(nèi)淋巴離壺腹流動(dòng)，產(chǎn)生同側(cè)的眼震，伴隨眩暈癥狀。至少保持這種位置達(dá)30秒以上，或者直至眼震癥狀或眼震消失，這也意味著耳 石已經(jīng)從原來(lái)的近壺腹部沉到了后半規(guī)管的中部，而沉降的過(guò)程也是引發(fā)眼震以及眩暈的基礎(chǔ)，反過(guò)來(lái)說(shuō) ，隨著眼震和眩暈的消失，我們也可以推知耳石已經(jīng)被移動(dòng)到了新的位置，沒(méi)有了前 庭激惹的癥狀，也就意味著耳石已經(jīng)穩(wěn)定在新的部位，而且，不再活動(dòng)。因此，保持這個(gè)位置上需要給予足夠的時(shí)間，以便耳石充分沉降在半規(guī)管的中部，為下一步向總腳的移動(dòng)奠定基礎(chǔ)。

第三步

再移位

將頭逐漸轉(zhuǎn)正，繼續(xù)向?qū)?cè)轉(zhuǎn)45°，使耳石移近總腳，保持頭位30秒以上。由于后半規(guī)管與上半規(guī)管共同享有一個(gè)單腳，因此，耳石被移動(dòng)到總腳的時(shí)候，完全有可能誤進(jìn)上半規(guī)管形 成上半規(guī)管的結(jié)石癥。在這個(gè)位置時(shí)，切記不要把患者的頭部后垂過(guò)低，否則，容易造成耳石脫落到上半規(guī)管內(nèi)。

第四步

進(jìn)入水平半規(guī)管頭與軀干同時(shí)向健側(cè)轉(zhuǎn)90°，使耳石回歸到橢圓囊，維持此位置30秒以上。解剖學(xué)上，水平半規(guī)管的單腳位于總腳的前下方，因此，這個(gè)時(shí)候的耳石容易進(jìn)入水平半規(guī)管造成該管的耳 石癥。尤其需要注意的是頭位的旋轉(zhuǎn)不要大于45度，而且，不要抬頭過(guò)高，否則，可能造成水平半規(guī)管的位置過(guò)低，耳石利用自身的質(zhì)量下沉到水平半規(guī)管內(nèi)。

第五步

入橢圓囊近囊斑的位置

頭轉(zhuǎn)向正前方，讓患者慢慢坐起，呈頭直位。其實(shí)，此時(shí)耳石已經(jīng)進(jìn)入橢圓囊近囊斑的位置，耳石所處的空間突然增大，而且，面對(duì)著三個(gè)半規(guī)管的五個(gè)腳，所以誤進(jìn)入半規(guī)管形成前 庭結(jié)石的可能性也最大，尤其是后半規(guī)管的前庭結(jié)石癥，因?yàn)樵摴艿膲馗棺羁肯旅?。至此，Epley耳石復(fù)位已經(jīng)全部完成。

2、藥物治療

耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年患者合并腦血管病可能需要同時(shí)給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經(jīng)功能紊亂需要給予相應(yīng)藥物治療，防止耳石癥復(fù)發(fā)。