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胰腺炎的檢查項目

發(fā)布于 2020-12-10 30987次瀏覽

胰腺炎這種疾病在我們生活當(dāng)中十分的常見，往往很多不注意飲食的人，都會患上這種疾病，并且醫(yī)生往往對這種疾病難以確診，只要通過一系列科學(xué)規(guī)范的檢查，所以下面和大家分享一下胰腺炎的檢查項目，希望學(xué)習(xí)完以后對大家有所收獲。

1、X線檢查

腹平片：可能見到以下征象：①胰腺部位的密度增強(qiáng)由于炎癥滲出所致;②反射性腸郁張主要在胃、十二指腸、空腸和橫結(jié)腸;③膈肌升高，胸腔積液;④少數(shù)病例可見胰腺結(jié)石或膽道結(jié)石;⑤十二指腸環(huán)淤滯，其內(nèi)緣有平直壓跡;⑥仰臥位腹平片，表現(xiàn)“橫結(jié)腸截斷”征，即結(jié)腸肝曲，脾曲充氣，即使改變體位橫結(jié)腸仍不充氣，這是由于胰腺炎引起結(jié)腸痙攣所致。

上消化道鋇餐造影：可能見到以下征象：①胰腺頭部腫大，十二指腸環(huán)有擴(kuò)大;②胃竇部受壓;③十二指腸有擴(kuò)張、淤積現(xiàn)象;④十二指腸乳頭部水腫或由于胰頭腫大所致倒“3”字征;⑤胰腺假性囊腫時，可見胃腸受擠壓現(xiàn)象。

2、超聲檢查超聲在胰腺炎的診斷占有愈加重要的位置，成為不可缺少的常規(guī)檢查方法之一，但易受胃腸積氣的影響。超聲對胰腺炎的診斷可有以下發(fā)現(xiàn)。

胰腺體積增大：在水腫型胰腺炎時，胰腺體積增大者少;而在重型胰腺炎時則多有增大，且胰腺輪廓模糊，表面不光滑，胰腺深面與脾靜脈分界不清，有時胰腺前后界難以辨認(rèn)。

胰腺回聲增強(qiáng)：在水腫型胰腺炎可見部分胰腺回聲增強(qiáng)，但在重型胰腺炎時可見胰腺內(nèi)部大幅度凹凸不平，多有強(qiáng)回聲，間有不規(guī)則低回聲區(qū)。

根據(jù)以上所述，結(jié)合臨床特點，超聲可以作為鑒別水腫型與重型胰腺炎的手段之一。

3、CT檢查 CT掃描也可顯示胰腺及其周圍組織從輕度水腫、出血到壞死和化膿的各種病理變化。CT也能發(fā)現(xiàn)胰腺周圍的積液和小網(wǎng)膜、腎周圍間隙的水腫，有助于早期發(fā)現(xiàn)及追蹤觀察胰腺假性囊腫。因不受胃腸積氣與肥胖的影響，CT掃描較超聲檢查更具有優(yōu)越性與準(zhǔn)確性，但因檢查費用較昂貴，尚不能常規(guī)使用。

4、纖維內(nèi)鏡檢查

纖維胃鏡檢查沒有直接的診斷價值，可能看到胃十二指腸黏膜的水腫與充血，胃后壁可能見到凸起的改變腫大胰腺所致。

纖維十二指腸鏡除可看到胃十二指腸黏膜的病變外，可觀察到十二指腸乳頭部的異常或病變，特別是在壺腹部結(jié)石嵌頓引起的胰腺炎時，可看到凸起的乳頭或結(jié)石，從而直接找到病因。

內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影術(shù)ERCP：只適合于癥狀控制后，作為了解膽道病變而使用。雖對胰管梗阻情況也能做出判斷，但有造成胰腺炎再次發(fā)作、成為注入性胰腺炎的可能，故不宜常規(guī)使用。

通過專家講了一系列有關(guān)，胰腺炎影像學(xué)檢查的相關(guān)知識以后，對這種疾病的檢查我們這都是非常重要的，如果沒患上這種疾病以后，我們直接通過做檢查找出病因，也可以做，腹腔鏡檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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