月經(jīng)性癲癇具有發(fā)作頻率在月經(jīng)期增多的特點,與月經(jīng)周期中雌激素/孕激素的比值及抗癲癇藥物血藥濃度有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)雌激素可以誘發(fā)海馬神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化,增加了癲癇發(fā)作的易感性,而孕激素可增加抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的活性,從而起到抑制發(fā)作的作用。
月經(jīng)性癲癇患者以育齡期女性居多,發(fā)作類型可表現(xiàn)為單純部分性、復(fù)雜部分性及全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作,不同類型的發(fā)作和月經(jīng)周期的不同時期有關(guān)。月經(jīng)來潮前雌激素水平逐漸上升,孕激素水平急劇下降,此階段為發(fā)作高峰期,月經(jīng)來潮至排卵期,孕激素水平逐漸升高,故此期為發(fā)作低谷期。另外,許多女性在月經(jīng)來潮前會表現(xiàn)為手足腫脹和體重增加,這與體內(nèi)的水鈉潴留有關(guān),也可能是導(dǎo)致月經(jīng)期癲癇發(fā)作的原因之一。
抗癲癇藥物的代謝也隨月經(jīng)周期的變化而變化,因此月經(jīng)性癲癇患者應(yīng)根據(jù)自身的特點慎重地選擇適宜的藥物。在用藥期間,詳細(xì)記錄發(fā)作頻率與月經(jīng)周期的關(guān)系,一旦確定二者的相互關(guān)系,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定一些相應(yīng)的預(yù)防和救護(hù)措施。
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