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皮肌炎早期癥狀？

發(fā)布于 2020-12-10 26640次瀏覽

通常隱襲起病，在數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年內(nèi)緩慢進展。極少數(shù)患者急性起病，在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)嚴重肌無力，甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭，患者可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱，甚至高熱)、關節(jié)疼痛，少數(shù)患者有雷諾現(xiàn)象，那皮肌炎早期癥狀有哪些？

1.肌肉表現(xiàn)

本病肌肉受累通常是雙側(cè)對稱性的，以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見，其次為頸肌和咽喉肌，呼吸肌受累少見，眼輪匝肌和面肌受累罕見。約半數(shù)患者伴肌痛及(或)肌肉壓痛。肌無力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌，遠端肌無力少見，約半數(shù)患者頸肌，特別是頸屈肌受累，表現(xiàn)為平臥時抬頭困難，坐位時無力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音困難，攝人流質(zhì)食物時經(jīng)鼻孔流出，引起嗆咳。

2.肺部表現(xiàn)

3.活動時呼吸困難是一個非特異但較嚴重的癥狀。多發(fā)性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導致呼吸肌無力。這種患者排痰困難，易患肺部感染。最嚴重的并發(fā)癥是急進型肺泡炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、氣短、劇咳，快速進展的呼吸困難，嚴重者可導致成人呼吸窘迫綜合征。

3.心臟表現(xiàn)

心臟受累常見，一般都較輕微，很少有臨床癥狀。最常見的是心律紊亂，如心悸、心律不齊。晚期可出現(xiàn)的充血性心力衰竭，由心肌炎或心肌纖維化所致。偶見心肌炎。肌酸激酶的心肌同工酶可能升高，但與心肌受累不一定有關，大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產(chǎn)生。

4.腎臟病變：腎臟病變很少見，蛋白尿、腎病綜合征偶有報道。

5.皮膚表現(xiàn)

一半的患者皮疹出現(xiàn)在肌炎之前，百分之二十五與肌炎同時出現(xiàn)，百分之十五出現(xiàn)在肌炎之后。皮疹的類型和范圍因人而異，同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌無力可能相平行，而在另一些患者中皮疹和肌無力可能不相關。

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