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詳解引發(fā)腦炎的原因

發(fā)布于 2020-12-10 27586次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

腦炎由病毒直接侵犯或由病毒或其他異種蛋白引發(fā)的超敏反應(yīng)所致的大腦急性炎癥性疾病。無(wú)菌性腦膜炎具有發(fā)熱的腦膜炎癥，其特征為腦脊液?jiǎn)魏思?xì)胞增多癥，糖定量正常，蛋白定量輕度增高，涂片及培養(yǎng)檢查未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，腦脊髓炎腦和脊髓都被累及的炎癥性疾病，那么，下面詳解引發(fā)腦炎的原因。

腦炎可以是病毒性感染原發(fā)的臨床表現(xiàn)，或者是繼發(fā)的臨床表現(xiàn)，引起原發(fā)的腦炎的病毒有流行性的(蟲(chóng)媒病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒，埃可病毒與柯薩奇病毒)，或散發(fā)性的，通過(guò)蚊子傳播的蟲(chóng)媒病毒性腦((圣路易型腦炎，東方與西方馬腦炎，加利福尼亞腦炎)只在溫暖季節(jié)感染人體。

繼發(fā)的腦炎通常是病毒感染的一種并發(fā)癥，是由免疫機(jī)制所造成，舉例來(lái)說(shuō)，在麻疹，水痘，風(fēng)疹，牛痘接種，天花以及許多其他不太明確的病毒感染后發(fā)生的腦炎都是繼發(fā)的腦炎。這些圍繞感染或感染后腦炎典型地在病毒感染性疾病發(fā)病后5-10天出現(xiàn)癥狀，在病理解剖時(shí)看到的病理特：是血管周?chē)拿撍枨首兓?很少能從腦內(nèi)分離出病毒，在腮腺炎中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變?cè)l(fā)的與感染后的可以兼有。

森林腦炎病原體屬披膜病毒科，黃病毒屬蜱傳腦炎病毒。蜱傳腦炎病毒遠(yuǎn)東亞型這是一種嗜神經(jīng)性病毒，本病毒可以從患者腦組織中分離，用酚與乙醚處理后提取的RNA，有傳染性。病毒接種恒河猴、綿羊、山羊、野鼠腦內(nèi)可引起腦炎，該病毒能夠在雞胚中繁殖，卵黃囊接種或絨毛尿囊膜接種病毒能繁殖，也能在人胚腎細(xì)胞、鼠胚細(xì)胞、豬腎細(xì)胞、羊胚細(xì)胞、Hela細(xì)胞及BHK-21細(xì)胞中繁殖。

感染病毒后，在患者血清中可有血凝抑制抗體、補(bǔ)體結(jié)合抗體與中和抗體，其血凝抑制抗體起病后5～7天出現(xiàn)，2～4周達(dá)高峰，短期持續(xù)后下降;補(bǔ)體結(jié)合抗體在感染后10～14天出現(xiàn)，1～2個(gè)月達(dá)高峰，以后逐漸下降;中和抗體在急性期迅速上升，2個(gè)月達(dá)高峰，以后逐漸下降至一定水平，可持續(xù)多年。

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