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小兒癲癇常規(guī)檢查

發(fā)布于 2020-12-10 26055次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

生活中有很多的人，會(huì)出現(xiàn)腦部疾病，人群包括新生兒，這樣會(huì)造成家庭幸福受到很大的影響，患兒出現(xiàn)了癲癇的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致患者表情淡漠，而且，還會(huì)時(shí)常發(fā)作嚴(yán)重的影響了患者的心情，那么，小兒癲癇常規(guī)檢查都有哪些呢？

　　小兒癲癇常規(guī)檢查有哪些呢?

1.腦電圖(EEG)檢查，EEG對癲癇的診斷和分型有很重要的價(jià)值。發(fā)作間期EEG出現(xiàn)的陣發(fā)性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癲癇樣放電可幫助病變的定側(cè)或定位。應(yīng)根據(jù)患兒的發(fā)作特點(diǎn)選擇清醒和(或)睡眠記錄和必要的誘發(fā)試驗(yàn)。診斷有困難時(shí)可行24小時(shí)EEG或錄像EEG監(jiān)測。長程EEG監(jiān)測捕捉到的發(fā)作期表現(xiàn)對確定發(fā)作類型和起源有很大幫助。需注意發(fā)作期EEG可能與發(fā)作間期的癲癇樣放電有很大區(qū)別，應(yīng)綜合分析判斷。發(fā)作期EEG無癇樣放電且背景活動(dòng)無變化一般可排除癲癇性發(fā)作，但需結(jié)合臨床解釋。

2.神經(jīng)影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查對確定癲癇的病因有很大幫助。頭顱Cr，特別是高分辨率的MRI，可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)鈣化、占位、變性、畸形、寄生蟲及神經(jīng)元移行障礙等導(dǎo)致癲癇的病因。PET和SPECT分辨率較低，但能反映腦內(nèi)的血流及代謝改變，可發(fā)現(xiàn)某些CrII和MRI未能顯示的功能性癲癇灶，對癲癇的外科術(shù)前定位有較大價(jià)值。

3.其他實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)病情特點(diǎn)可選擇性檢查尿氨基酸過篩、血鈣、血糖、電解質(zhì)、尿素氮、氨基酸、有機(jī)酸或其他生化物質(zhì)，協(xié)助查找癲癇病因。疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)可行腰穿查腦脊液。服用抗癲癇藥物后不能控制發(fā)作者應(yīng)檢測藥物血濃度。智力發(fā)育評估對癲癇綜合征的診斷也是不可缺少的。

4.癲癇的定位診斷，局部性癲癇的定位診斷對確定癲癇類型、尋找病因、評估預(yù)后及選擇手術(shù)適應(yīng)證均有重要意義。癲癇異常腦區(qū)的概念及主要定位檢查手段見。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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