胰腺癌確診往往在晚期。常見的臨床特征有體重減輕、腹痛和黃疽。
(一)體重減輕
是一種非特異性的癥狀,通常是漸進(jìn)性的,在確認(rèn)胰腺癌數(shù)月前即開始發(fā)生。
(二)腹痛
65%-80%的患者有腹痛,常于夜間更為嚴(yán)重。平臥位和坐位可使疼痛加重。疼痛常常模糊不清,難以言明,這種情況往往延誤診斷。
(三)黃疸
是第三位最常見的癥狀,許多患者出現(xiàn)較晚。黃疸通常是進(jìn)行性加重的,但也有呈自然波動(dòng)狀態(tài)的。對鄰近總膽管的小的胰腺癌的患者,黃疸可為唯一的臨床表現(xiàn)。因此,對這種難以解釋的黃疸應(yīng)仔細(xì)評估。往往這類腫瘤較易于切除。黃疸常伴有上臂、小腿和腹部的煩人的瘙癢,特別在夜間加重。瘙癢與皮膚膽鹽潴留有關(guān)。因?yàn)槠つw中膽鹽水平與瘙癢程度的關(guān)系比血清膽紅寨的水平更加密切。
(四)胰腺癌的非特異性體征和癥狀
包括厭食、上行性膽管炎以及排便習(xí)慣的改變(便秘、腹瀉、吸收不良、胃脹氣、腸脹氣)。糖尿病可伴隨發(fā)作。因此,胰腺癌與慢性胰腺炎的鑒別困難。
由于胃、幽門或十二指腸直接受到侵害,或是由于胃功能的紊亂,可并發(fā)胃排空障礙的癥狀。通常與肺癌相關(guān)的轉(zhuǎn)移性的血栓性靜脈炎(Trousseau體征)也可能是胰腺癌的早期體征。中年人可出現(xiàn)憂郁癥、疑慮病和癔病,一般認(rèn)為是由胰腺癌引起。在胰腺癌患者中偶爾也可見以抑郁癥狀為主的精神癥狀。這種有精神癥狀的患者半數(shù)以上其精神癥狀比重比生理體征和癥狀的出現(xiàn)早6個(gè)月。正是由于有許多非特異性的和模糊的體征和癥狀,所以胰腺癌的早期診斷十分困難,醫(yī)生必須保持高度的警惕。隨診斷的延誤而來的是胰腺癌手術(shù)切除率低,80%以上的胰腺癌患者確診時(shí)只能行探查或姑息性手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移早、發(fā)生率高。單一放療或化療的治療效果不理想,預(yù)后極差。
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倘若支氣管有炎癥可能出現(xiàn)什么臨床癥狀
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都有什么臨床癥狀說明支氣管出現(xiàn)炎癥
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臨床上可以用哪些方法紋唇?
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有哪些臨床癥狀證明支氣管出現(xiàn)炎癥
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要是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會出現(xiàn)什么臨床癥狀
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若是支氣管有炎癥會發(fā)生哪些臨床癥狀
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要是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能有哪些臨床癥狀
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第四脊椎病變有什么特征嗎?
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倘若支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥都會有哪些臨床表現(xiàn)
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都會有什么臨床病因也許會引來泌尿感染
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