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治療半月板損傷的手術(shù)的方法

發(fā)布于 2020-09-16 56372次瀏覽

損傷嚴(yán)重的半月板經(jīng)過較長歲月，其本身已變性，對關(guān)節(jié)軟骨造成較嚴(yán)重的磨損破壞，或關(guān)節(jié)有明顯的退行性改變.除非嚴(yán)重癥狀確系半月板損傷所致，應(yīng)慎用半月板切除術(shù)，否則將可能使癥狀加重，如膝部皮膚有擦傷或體內(nèi)有感染灶者，應(yīng)延期手術(shù)。下面來介紹一下半月板損傷的手術(shù)治療方式。

(1)半月板全切除術(shù)：適用于半月板實質(zhì)部嚴(yán)重損傷而不能愈合者，其碎裂嚴(yán)重造成膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的功能紊亂者。半月板全切除者，可供采用的切口有多種，常用的前外或前內(nèi)斜行切口，對內(nèi)側(cè)間隙較窄，切除完整的內(nèi)側(cè)半月板有困難時應(yīng)加用內(nèi)側(cè)副韌帶后緣縱行切口，如此較易分離半月板后角。外側(cè)半月板切除應(yīng)注意保護勿損傷胞肌腔。半月板切除后，應(yīng)依次檢查關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨關(guān)節(jié)面、交叉韌帶是否正常，有無游離的組織碎屑，如有反復(fù)沖洗.徹底清除。

(2)部分半月板切除術(shù)：適用于桶柄狀撕裂、縱裂或橫行撕裂。只切除撕裂的中央部分，留下較穩(wěn)定的周圍半月板油或邊緣，對腸股關(guān)節(jié)起明顯的穩(wěn)定作用。如果半月板的中央部撕裂進入深間窩.先橫行切斷中央部與周圍部分在前面的連接.然后鉗住中央部前端，拉向傈間窩中，在宣視下切除中央部與半月板后角的連接。

(3)半月板修補術(shù)：適用于半月板周圍附著部5mm內(nèi)撕裂，前、后角完好者，但要排除膝關(guān)節(jié)內(nèi)其他損傷，膝關(guān)節(jié)無不穩(wěn)或不穩(wěn)定同時重建者。曾首次發(fā)表過半月板修補術(shù)的遠期療效。報告了術(shù)后2—7年隨訪結(jié)果膝關(guān)節(jié)功能良好，此后半月板修補術(shù)的報告逐漸增多.特別是關(guān)節(jié)鏡的問世和完善，使半月板修補術(shù)的應(yīng)用更多。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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