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新生兒大便帶血絲是什么原因

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許瑞英 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學齊魯醫(yī)院兒科

新生兒大便帶血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、壞死性小腸結腸炎、先天性巨結腸等原因有關。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、肛裂

新生兒肛門黏膜嬌嫩，排便用力或尿布摩擦可能導致肛裂。表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲，肛門疼痛哭鬧。家長需保持會陰清潔干燥，使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護。避免使用含酒精濕巾，選擇柔軟透氣尿布。

2、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)新生兒可能對牛奶蛋白過敏，引發(fā)腸黏膜損傷出血。常伴腹瀉、濕疹等癥狀。家長應更換深度水解蛋白奶粉，哺乳期母親需忌口牛奶制品。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物修復腸道。

3、腸道感染

細菌性腸炎如沙門氏菌感染可致黏液血便，伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規(guī)確診，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。家長要注意奶瓶消毒，接觸嬰兒前嚴格洗手，腹瀉期間補充口服補液鹽。

4、壞死性小腸結腸炎

早產(chǎn)兒多見，典型表現(xiàn)為腹脹、血便、喂養(yǎng)不耐受。需立即住院禁食，進行胃腸減壓和靜脈營養(yǎng)。醫(yī)生會根據(jù)情況使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素，嚴重者需手術切除壞死腸段。

5、先天性巨結腸

因腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致便秘與血便交替，腹部可觸及糞塊。需通過鋇灌腸確診，新生兒期可能先行擴肛治療，嚴重者需接受經(jīng)肛門巨結腸根治術。家長要記錄排便情況，配合醫(yī)生進行腸道灌洗護理。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒血便時，應保留異常尿布供醫(yī)生查看，記錄出血頻率和伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中的過敏原，人工喂養(yǎng)者應緩慢轉奶。任何血便情況都需兒科就診，避免自行使用止血藥物。維持適宜室溫防止腹部受涼，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少吐奶，定期測量體重監(jiān)測營養(yǎng)狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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