正常女性有卵泡發(fā)育、成熟的周期,生殖道通暢,隨之可有月經(jīng)來(lái)潮。由于卵巢先天性因素或后天多種因素導(dǎo)致卵巢內(nèi)沒有卵子或無(wú)卵泡發(fā)育成熟而沒有月經(jīng)稱為卵巢性閉經(jīng)。
(1) 原發(fā)性卵巢性閉經(jīng):①先天性卵巢發(fā)育不全:性染色體異常。②卵巢抵抗綜合征:卵巢內(nèi)有始基卵泡,但對(duì)促性腺激素不反應(yīng),無(wú)發(fā)育的卵泡,卵巢內(nèi)呈局灶性或彌漫性透明變性。臨床表現(xiàn)為原發(fā)閉經(jīng),第二性征發(fā)育差,乳房發(fā)育差,陰毛、腋毛少或無(wú)。激素測(cè)定雌激素水平低,但促性腺激素高,給予促性腺激素也無(wú)反應(yīng)。
(2) 繼發(fā)性卵巢性閉經(jīng):①卵巢早衰:女性40歲以前由于卵巢內(nèi)卵泡耗竭或異源性損傷導(dǎo)致卵巢功能衰竭稱為卵巢早衰。表現(xiàn)為既往月經(jīng)規(guī)律,繼發(fā)性閉經(jīng),同時(shí)合并有圍絕經(jīng)期癥狀。②卵巢功能性腫瘤:見于分泌雄激素的卵巢支持——間質(zhì)細(xì)胞瘤,分泌雌激素的卵巢顆?!雅菽ぜ?xì)胞瘤。③多囊卵巢綜合征:以長(zhǎng)期無(wú)排卵、髙雄激素血癥為特征,臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、肥胖、多毛、或伴有黑棘皮征。
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