前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下尿路梗阻和膀胱刺激癥狀。
尿頻是前列腺增生的早期癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,尤其是夜間排尿次數(shù)增加更為明顯。白天排尿次數(shù)可能超過8次,夜間排尿次數(shù)可能超過2次。尿頻可能與前列腺增大壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加有關(guān)。患者可能伴有尿意急迫感,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。尿頻癥狀可通過藥物治療緩解,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,難以延遲排尿。尿急可能與前列腺增生導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度活動有關(guān)。患者可能伴有尿失禁,尤其是在無法及時找到廁所時。尿急癥狀在夜間更為明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。尿急可通過行為訓(xùn)練和藥物治療改善,常用藥物包括琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片等。
夜尿增多是指夜間排尿次數(shù)增加,通常超過2次。夜尿增多可能與前列腺增生導(dǎo)致膀胱容量減少和尿液濃縮功能下降有關(guān)?;颊呖赡芤蝾l繁起夜而出現(xiàn)睡眠障礙和白天疲勞。夜尿增多癥狀可通過限制晚間液體攝入和藥物治療緩解,常用藥物包括去氨加壓素片等。
排尿困難表現(xiàn)為排尿起始延遲、尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。排尿困難可能與前列腺增大壓迫尿道,導(dǎo)致尿流阻力增加有關(guān)?;颊呖赡馨橛信拍蛑袛?、尿后滴瀝等癥狀。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)尿潴留,需要導(dǎo)尿處理。排尿困難癥狀可通過藥物治療改善,常用藥物包括鹽酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等。
尿流變細(xì)表現(xiàn)為尿流速度減慢,尿線變細(xì),射程變短。尿流變細(xì)可能與前列腺增生導(dǎo)致尿道狹窄有關(guān)?;颊呖赡馨橛信拍驎r間延長、排尿不盡感等癥狀。尿流變細(xì)可通過尿流率檢查評估嚴(yán)重程度。癥狀嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療,如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)等。
前列腺增生患者應(yīng)注意限制咖啡、酒精等刺激性飲料的攝入,避免長時間憋尿,保持規(guī)律排尿習(xí)慣。適度運(yùn)動有助于改善盆底肌肉功能,但應(yīng)避免騎自行車等可能壓迫會陰部的運(yùn)動。保持會陰部清潔干燥,預(yù)防尿路感染。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和直腸指檢,監(jiān)測病情變化。癥狀加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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