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蛋白尿的疾病介紹

發(fā)布于 2020-12-10 27302次瀏覽

李方曉 主治醫(yī)師去掛號(hào)

三甲開封市中心醫(yī)院腎病科

由于現(xiàn)在生活水平的不斷提高，很多富貴病也開始走進(jìn)我們的生活，有很多朋友在聽說有人得了蛋白尿后，都對(duì)這個(gè)疾病感到很好奇，很想知道關(guān)于這個(gè)疾病的詳細(xì)介紹，所以今天我們就來個(gè)大家做一個(gè)蛋白的疾病介紹。

首先讓我們來了解一下什么是蛋白尿：由于腎小球?yàn)V過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白質(zhì)定性檢查時(shí)，呈陰性反應(yīng)。當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，則稱為大量蛋白尿。

接下來我們來了解蛋白尿是怎么形成的：蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀，蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能有著密不可分的關(guān)系。腎小球毛細(xì)血管有三層結(jié)構(gòu)組成，由內(nèi)到外分別為內(nèi)皮細(xì)胞層、基膜層和上皮細(xì)胞層。由于這三層細(xì)胞都分布有大小不等的濾孔和負(fù)電荷，所以腎小球毛細(xì)血管的屏障功能可以分有兩種，即機(jī)械屏障——濾孔和電荷屏障——負(fù)電荷。

最后我們?cè)賮砜聪碌鞍啄驅(qū)ι眢w的危害有哪些：

一、蛋白尿的系膜毒性：在腎衰模型中，可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積，這些大分子物質(zhì)在系膜區(qū)的聚集可引起系膜細(xì)胞損傷、增生各系膜基質(zhì)合成增加，從而產(chǎn)生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中，腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導(dǎo)致腎小球硬化。

二、蛋白尿?qū)」芗?xì)胞的毒性作用：發(fā)生蛋白尿時(shí)，進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的蛋白量增加，使溶酶體活性增加，提示蛋白引起溶酶體溢入小管細(xì)胞漿，隨后的細(xì)胞損傷可刺激炎癥和疤痕形成。

三、蛋白尿引起的小管細(xì)胞生物學(xué)變化：出現(xiàn)蛋白尿的許多腎臟病都存在著細(xì)胞過度增生，代表著一種非適應(yīng)性反應(yīng)，導(dǎo)致腎衰。越來越多的證據(jù)顯示蛋白質(zhì)可直接調(diào)理小管細(xì)胞功能，改變其生長特性及其細(xì)胞因子和基質(zhì)蛋白表型表達(dá)，可導(dǎo)致小管基底側(cè)釋放PDGF、FN和MCP-1，誘導(dǎo)纖維化過程。

以上就是關(guān)于蛋白尿的介紹，希望大家都能對(duì)這個(gè)疾病有個(gè)正確的認(rèn)知，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期預(yù)防，可以避免病情加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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