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水腫性胰腺炎的癥狀

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水腫性胰腺炎的癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。水腫性胰腺炎是急性胰腺炎的早期表現(xiàn)，通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、上腹疼痛

上腹持續(xù)性劇痛是水腫性胰腺炎的典型癥狀，疼痛多位于中上腹或左上腹，可向腰背部放射。疼痛常突然發(fā)作，進食后加重，彎腰或蜷曲體位可部分緩解。該癥狀與胰腺組織水腫、胰酶激活刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。臨床常用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、惡心嘔吐

多數(shù)患者會出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。嘔吐后腹痛常無緩解，這與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢及胃腸功能紊亂有關(guān)。治療時可使用鹽酸甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物，同時需禁食以減少胰腺分泌。

3、發(fā)熱

約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃左右的低至中度發(fā)熱，主要由炎癥反應(yīng)釋放的炎性介質(zhì)所致。若體溫超過39℃可能提示合并感染。臨床需監(jiān)測體溫變化，必要時使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等退熱藥物，但需避免使用可能加重胰腺損傷的非甾體抗炎藥。

4、腹脹

因胰腺周圍滲出和腸麻痹導(dǎo)致腹部膨隆、腸鳴音減弱，嚴重時可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。這與胰酶激活引起的腹膜刺激和電解質(zhì)紊亂相關(guān)。治療需禁食胃腸減壓，可配合注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等抑制胰液分泌，同時補充氯化鉀注射液糾正電解質(zhì)失衡。

5、黃疸

部分患者因胰頭水腫壓迫膽總管出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，多伴隨尿色加深和陶土樣便。實驗室檢查可見血清膽紅素升高。需通過腹部超聲或CT評估膽道梗阻程度，必要時行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽劑。

水腫性胰腺炎患者應(yīng)絕對禁食至癥狀緩解，逐步恢復(fù)飲食時需從低脂流質(zhì)開始。日常需戒酒、控制血脂，避免暴飲暴食。急性期建議臥床休息，恢復(fù)期可適度活動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變、呼吸困難等表現(xiàn)，提示可能進展為重癥胰腺炎，須立即急診處理。定期復(fù)查血淀粉酶、脂肪酶及影像學(xué)檢查有助于評估病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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