手汗癥是因不明原因的交感神經(jīng)過度緊張?jiān)斐墒终婆藕巩惓T黾铀?。所以在電視胸腔鏡下將胸交感神經(jīng)切斷就能把亢奮的神經(jīng)活動降低下來,從而就可以減低手汗癥的癥狀。下面我們一起來了解一下胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療手汗癥的步驟。
1、手術(shù)前一天入院,做必要的手術(shù)前檢查,簽手術(shù)同意書(未滿18歲者,請由法定代理人填立手術(shù)同意書)。手術(shù)治療手汗癥前一天晚10時(shí)開始禁飲食,勿吃早餐,請保持空腹,不可吃任何食物及飲料,包含開水。
2、手術(shù)治療手汗癥當(dāng)日,患者被依序安排入手術(shù)室,先由麻醉科醫(yī)師進(jìn)行以短暫時(shí)間為基礎(chǔ)的全身麻醉。
3、手術(shù)治療手汗癥過程:由手術(shù)醫(yī)師在一側(cè)腋下切1個(gè)大約1.5cm大小的切口。插入胸腔鏡,可以直接看到脊椎旁的交感神經(jīng),在所要的交感神經(jīng)節(jié)做簡單的切斷或夾閉后,讓肺部擴(kuò)張回正常,傷口縫合就完成了一側(cè)手術(shù)。然后用同樣的方法完成另一側(cè)的胸交感神經(jīng)切斷或夾閉術(shù)。真正手術(shù)的時(shí)間僅有數(shù)分鐘,加上麻醉時(shí)間,由經(jīng)驗(yàn)豐富的專家執(zhí)行全部過程在30分鐘至1小時(shí)便可完成。
4、麻醉清晰后,送患者回病房。一般術(shù)后6小時(shí)后即可下床活動。10小時(shí)后可以進(jìn)少量流質(zhì)飲食,次日可進(jìn)普食。
5、手術(shù)當(dāng)日會有數(shù)小時(shí)的胸悶現(xiàn)像,是正常現(xiàn)象。倘若發(fā)生呼吸急促困難、胸口劇疼或發(fā)燒等現(xiàn)象需請醫(yī)生診治。
6、術(shù)后觀察1-3天,即可出院。再一至兩周內(nèi)有些患者會有胸痛或背痛是正常現(xiàn)象,按預(yù)約時(shí)間到我院或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查傷口一次并拆線(也可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拆線),由于傷口很小一周以后就不明顯了,術(shù)后一段時(shí)間后就不易看見疤痕了。傷口請勿沾濕,盡量不要除去覆蓋的創(chuàng)可貼,萬一沾濕,請及時(shí)到醫(yī)院換藥,請于約診時(shí)間回門診檢查傷口。
電視胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)手術(shù)效果立竿見影;手術(shù)過程中無痛苦,幾乎不出血;切口小,部位隱蔽,在雙側(cè)腋下;術(shù)后恢復(fù)快,僅需2-3天即可康復(fù)出院;效果持久,復(fù)發(fā)率極低。而傳統(tǒng)胸外科手術(shù)要求在胸壁切開30cm左右的切口,切斷胸壁的兩層肌肉,有時(shí)還需要切除或切斷一根肋骨,術(shù)后疼痛明顯,10-20天左右才能出院,而且留有30cm的手術(shù)疤痕。
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