吃熱的或冷的牙疼可通過避免溫度刺激、使用脫敏牙膏、填充治療、根管治療、拔牙等方式緩解。該癥狀通常由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周病等原因引起。
減少進(jìn)食過冷或過熱的食物飲料,用溫水漱口降低牙齒敏感。牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí),溫度刺激直接作用于牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。日??墒褂密浢浪ⅲ苊鈾M向用力刷牙加重磨損。
含鉀鹽或氟化物的脫敏牙膏能封閉牙本質(zhì)小管,緩解冷熱敏感。適用于輕度牙釉質(zhì)損傷或牙齦退縮患者,需持續(xù)使用2-4周見效。常見如氟化亞錫牙膏、硝酸鉀牙膏等,使用時(shí)配合指腹按摩敏感區(qū)域效果更佳。
齲齒導(dǎo)致的冷熱痛需清除腐質(zhì)后填充修復(fù)。中深度齲壞可能伴有進(jìn)食酸痛、自發(fā)痛等癥狀,與細(xì)菌侵蝕牙本質(zhì)接近牙髓有關(guān)。常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充,術(shù)后需避免患側(cè)咀嚼硬物。
牙髓炎引起的持續(xù)性冷熱刺痛需清除感染牙髓。多由深齲或隱裂導(dǎo)致細(xì)菌侵入髓腔,常伴夜間痛、叩擊痛。治療包括開髓引流、根管預(yù)備消毒及充填,術(shù)后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
嚴(yán)重牙周病或縱裂至根尖的患牙無法保留時(shí)需拔除。牙周膿腫或根尖周炎可能伴隨牙齦腫脹、牙齒松動,冷熱刺激加劇膿液壓迫神經(jīng)的癥狀。拔牙后3個(gè)月可考慮種植或義齒修復(fù)。
出現(xiàn)冷熱刺激痛應(yīng)盡早就診明確病因,避免用患牙咬硬物或頻繁測試疼痛反應(yīng)。日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔酸堿平衡,每半年潔牙清除牙結(jié)石。牙隱裂患者需佩戴咬合墊減少牙齒受力,根管治療后定期復(fù)查防止根尖病變。控制糖分?jǐn)z入頻率,餐后及時(shí)漱口減少齲病風(fēng)險(xiǎn)。
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