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腹瀉初步診斷如何做

發(fā)布于 2020-12-10 27198次瀏覽

對于生活中經(jīng)常出現(xiàn)的一些疾病因素，做好預(yù)防措施是非常有必要的，就比如腹瀉這種疾病，患者一定要采取有效措施幫助自己痊愈，那么腹瀉初步診斷是怎樣的，下邊我們幫助大家多多了解一下知識。

1、職業(yè)：農(nóng)民常與糞土接觸，腸道細菌、寄生蟲感染較高;長江中下游農(nóng)民或漁民常赤腳耕耘，易于疫水接觸，腹瀉多與血吸蟲感染有關(guān)。

2、既往史：慢性菌痢患者既往有曾經(jīng)急性發(fā)病時，吸收不良綜合癥患者多有慢性腸道感染或慢性腸道吸收障礙病史，盲袢綜合癥、短腸綜合癥、胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)的腹瀉患者，皆有手術(shù)史;放射性結(jié)腸炎患者有接受放射治療、或大量或長期放射線接觸史;克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬皮病等多呈慢性經(jīng)過，大多數(shù)患者就診都有過去發(fā)病史。

3、伴隨癥狀：若病變位于直腸或乙狀結(jié)腸時，癥狀出現(xiàn)一般比較早，多為腹瀉，便意頻繁，有里急后重感，每次大便量少，甚至只有一些氣體或粘液，而無糞質(zhì)。若糞便色深、稀爛、粘液樣、可含有或者不含肉眼可見的血液、臭氣不重。如果伴有腹痛，多位于下腹或左下腹，呈持續(xù)性發(fā)作，便后可以緩解。如果病變位于小腸時，可以出血腹瀉癥狀，不伴有里急后重感，糞便常呈現(xiàn)色淡量多，即為水樣便、多泡沫或油膩感明顯，有惡臭、無肉眼可見的血和膿，但常有未被消化的食物顆粒或碎片;如果把哪有腹痛，則多為于肚臍周圍或局限于右下腹，常為絞痛，呈間歇性發(fā)作，腸鳴音亢進。

4、腹瀉次數(shù)：如果患者發(fā)生急性腹瀉，大便24小時腹瀉達10次~數(shù)十次，多為感染引起的分泌性腹瀉，如霍亂、致病性大腸桿菌性腸炎。若為慢性腹瀉，可能是由于胃腸道腫瘤如胰性霍亂、類癌綜合癥等引起。

5、糞便性狀：糞便為粘液、膿性血便，多為腸道炎癥、滲出、潰瘍和出血性病變，如細菌性痢疾、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、直腸癌、乙狀結(jié)腸癌等滲出性腹瀉或腫瘤。如果糞便總量多，稀爛不成形，含有大量未被消化食物，即“吃什么拉什么”，禁食后腹瀉癥狀緩解，多為消化吸收不良引起的滲透性腹瀉，常見于吸收不良綜合癥等。

在診斷因素方面醫(yī)師時常仰賴病人的癥狀報告決定治療腹瀉的方案，一個病史將會包括癥狀的嚴重程度和持續(xù)時間，飲食習慣和現(xiàn)在的藥物治療，體檢將有助于醫(yī)師找尋可能引起腹瀉的原因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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