對于一個女性來說,生孩子可以說是人生最大的一件事,所以說,生孩子的時候安全性也是最關(guān)心的,很多的孕婦都會出現(xiàn)胎膜早破的現(xiàn)象,對孕婦和孩子都造成了威脅,早診斷早治療是很重要的,那么,胎膜早破怎么確診呢?
羊膜鏡檢查:羊膜鏡下看不到前羊水囊,而可以直視胎先露部,即可診斷胎膜早破。
陰道液涂片檢查:陰道液干燥片檢查見羊齒樣結(jié)晶為羊水,用亞甲藍染色見淡藍色或不著色胎兒上皮及毳毛,用蘇丹Ш染色可見橘黃色脂肪小粒,可確定為羊水,其結(jié)果比試紙測定pH可靠。
陰道液酸堿度檢查:陰道液pH為4.5~5.5,羊水pH為7.0~7.5,尿液pH為5.5~6.5。用石蕊試紙或硝嗪試紙測定,如果pH≥7,胎膜早破的可能性大。
胎膜破裂是導(dǎo)致早產(chǎn)和新生兒并發(fā)癥的重要原因之一,胎兒往往需送至NICU(新生兒重癥監(jiān)護室)接受監(jiān)護。PROM的誤診會導(dǎo)致產(chǎn)科不能及早的采取措施,并可引發(fā)感染,提前分娩,胎兒危難,臍帶下垂和胎盤剝落等危險狀況。
胎膜早破的預(yù)防:
積極預(yù)防和治療下生殖道感染,重視孕期衛(wèi)生指導(dǎo),妊娠后期禁止性交,避免負重及腹部受撞擊,宮頸內(nèi)口松馳者,應(yīng)臥床休息,并于妊娠14周左右施行宮頸環(huán)扎術(shù),環(huán)扎部位應(yīng)盡量靠近宮頸內(nèi)口水平。對破膜后是否預(yù)防性給予抗生素,多數(shù)學(xué)者認為,預(yù)防性用藥對產(chǎn)婦發(fā)病率的減少作用甚微,且對圍生兒的發(fā)病率及死亡率并不減少,此外,抗生素通過胎盤可使新生兒日后產(chǎn)生抗藥效,故主張產(chǎn)后積極進行治療。優(yōu)于預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
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