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兒童哮喘的治療

發(fā)布于 2020-12-10 26036次瀏覽

哮喘不是不可戰(zhàn)勝的。只要了解哮喘的病因，掌握正確的預防和控制方法，就可以有效地減少哮喘的發(fā)病次數(shù)和發(fā)作程度，逐漸擺脫哮喘的困擾。兒童哮喘的治療原則是越早越好;長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化用藥;藥物治療和非藥物治療相結合。

兒童哮喘的治療包括：在急性發(fā)作期快速緩解癥狀，如平喘、抗炎治療;在慢性持續(xù)期和臨床緩解期，則要防止癥狀加重和預防復發(fā)，并做好自我管理。應根據(jù)哮喘嚴重程度，選擇起始治療方案及藥物。藥物治療的目的在于控制癥狀，在保證藥物相關不良反應最輕的前提下預防疾病惡化。

對于年齡較小的兒童，可能不能有效地使用一些適合成人的哮喘治療吸入裝置。因此，6歲及以下兒童推薦使用定量氣霧劑+儲霧罐，它能幫助藥物更好地進入肺部，增加療效，減少不良反應;6歲以上的兒童推薦使用干粉吸入裝置，使用簡單，攜帶方便。

當達到并維持以下情況時，哮喘就得到了很好的控制：每周日間癥狀不超過2次(每天不超過1次);沒有因哮喘引起的活動受限;每個月夜間癥狀0～1 次(如果小孩在12歲或以上，則每個月夜間癥狀0～2次);每周使用緩解、急救藥物不超過2次;肺功能正常(如果能測定的話);過去1年有0～1次加重。

另外定期復診也很重要。通過定期復診可以及時監(jiān)測患兒癥狀和肺功能，其中呼出氣一氧化氮(FeNO)是兒童和成人哮喘患者氣道炎癥的很好監(jiān)測指標。因為一氧化氮水平受到吸入激素影響，可以用它評價炎癥是否得到控制，或預測糖皮質激素治療是否有益。對哮喘患兒可以根據(jù)呼出氣一氧化氮測量值調整吸入性糖皮質激素的劑量，監(jiān)測 FeNO 水平也有助于預測激素停藥后哮喘的復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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