突眼是甲亢最為典型且常見的臨床癥狀，而突眼又可以分為兩種不同的臨床類型，即非浸潤(rùn)性突眼和浸潤(rùn)性突眼。對(duì)兩種不同分型突眼癥狀的病因及臨床表現(xiàn)加以認(rèn)真的比較，對(duì)于甲亢的正確治療有很大幫助。
非浸潤(rùn)性突眼與浸潤(rùn)性突眼的病因比較：
非浸潤(rùn)性突眼癥狀發(fā)病的原因主要是由于上下眼瞼板肌和眼球筋膜緊張，以及眼球和眼瞼的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致。
浸潤(rùn)性突眼是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)的特殊表現(xiàn)之一，其發(fā)病的原因目主要與自身免疫因素有關(guān)，是細(xì)胞免疫和體液免疫共同作用的結(jié)果。
非浸潤(rùn)性突眼與浸潤(rùn)性突眼的臨床特征比較：
非浸潤(rùn)性突眼癥狀女性患者多于男性。眼球突出一般在18毫米以下，大多突出癥狀都以對(duì)稱性出現(xiàn)。病人以眼瞼和眼外部改變?yōu)橹饕卣鳎霈F(xiàn)眼瞼裂隙增寬，眼球向內(nèi)側(cè)聚合障礙的現(xiàn)象。當(dāng)患者眼睛向下看時(shí)，出現(xiàn)白眼珠現(xiàn)象;眼睛向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起。
浸潤(rùn)性突眼癥狀男性患者多于女性。病人大多眼球突出在19-20毫米以上，大多突出癥狀都以雙側(cè)或單側(cè)進(jìn)行性出現(xiàn)，常出現(xiàn)眼眶水腫、結(jié)膜充血等現(xiàn)象，伴隨眼球腫痛、視力減退甚至復(fù)視等表現(xiàn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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t3t4正常tsh偏低怎么回事
T3和T4正常、TSH偏低的情況下，需要進(jìn)一步結(jié)合甲狀腺功能檢查結(jié)果、臨床癥狀等來具體分析和診斷。第一，T3和T4正常、TSH偏低可能是亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài)。T3、T4和TSH均是甲狀腺功能的重要指標(biāo)。T3是三碘甲狀腺原氨酸，T4指甲狀腺素，TSH是促甲狀腺激素。T3、T4正常，TSH偏低為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)狀態(tài)，一般來說TSH的下降幅度不會(huì)很大，這種情況多不用進(jìn)行治療。飲食上減少含碘食物的攝入，減少各種情志因素刺激，多休息，避免熬夜，定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查。第二，高度懷疑Graves病，需要進(jìn)一步檢查來明確診斷，如果是Graves病，促甲狀腺素受體抗體會(huì)有明顯升高，甲狀腺彩超檢查時(shí)甲狀腺血流明顯增加，甲狀腺攝碘率也增高，此時(shí)需要藥物進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步加重。第三，亞急性甲狀腺炎，此時(shí)促甲狀腺素受體抗體正常，彩超檢查有甲狀腺破壞，但沒有明顯血流增加。甲狀腺攝碘率降低，此時(shí)應(yīng)該是甲狀腺炎癥造成的損傷性甲狀腺毒癥，需要抗炎治療。第四，甲狀腺疾病治療過程中的表現(xiàn)，如甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能減退，在使用藥物治療過程中，定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查，可能會(huì)出現(xiàn)T3和T4正常、TSH偏低的情況，可以根據(jù)具體的數(shù)值，由內(nèi)分泌科醫(yī)生決定如何調(diào)整藥物的治療劑量。84791次播放 2021-10-15
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甲狀腺嚴(yán)重會(huì)變甲亢?jiǎn)?/a>
首先這個(gè)問題本身是有問題的，甲狀腺是人體的器官，嚴(yán)重會(huì)變成甲亢，這種說法也不準(zhǔn)確，比較常見的是甲狀腺腫大，嚴(yán)重會(huì)變成甲亢。也有一些情況，甲狀腺腫大，多少年甲功一直在正常范圍，還有一部分甲狀腺腫大，經(jīng)過多少年之后變成甲減了，所以甲狀腺腫大可能會(huì)變成甲亢，也可能變成甲減，也可能持續(xù)甲狀腺功能正常。甲狀腺腫大本身可能會(huì)變成甲亢，早期甲狀腺腫大，而以后發(fā)展成甲減或者甲功正常，甲亢的早期表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為甲狀腺腫大，甲狀腺本身，它的功能可以正常，可以低，可以高，所謂高就是甲亢。106569次播放 2021-05-10
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甲亢引起皮膚瘙癢嗎
甲亢患者可出現(xiàn)皮膚瘙癢，出現(xiàn)皮膚瘙癢的常見情況主要見于以下幾種情況：第一，甲亢患者因?yàn)轶w內(nèi)甲狀腺激素升高，可以導(dǎo)致機(jī)體高功能代謝癥候群，患者可出現(xiàn)怕熱多汗等臨床癥狀，可引起局部皮膚的瘙癢，此種情況需在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的抗甲亢藥物治療，根治甲亢以后，甲狀腺激素恢復(fù)正常，患者高功能代謝癥候群改善以后，患者瘙癢的臨床癥狀可逐漸緩解。第二，甲亢患者在口服抗甲亢藥物治療過程中，比如甲疏咪挫或丙基硫氧一定治療過程中可出現(xiàn)藥物性的皮疹，可出現(xiàn)皮膚過敏性的反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢，此種情況下可以配合抗過敏藥物治療，患者的臨床癥狀可逐漸緩解。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚病變，比如皮膚性剝脫性皮炎，需要停用口服抗甲亢藥物治療，改用碘131治療，以避免藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2978711次收聽 2021-04-20 -
甲亢眼睛突出能恢復(fù)嗎
甲亢眼睛突出，一般經(jīng)過控制以后可以恢復(fù)當(dāng)然如果太明顯太嚴(yán)重的，有可能需要手術(shù)治療，眼睛凸出與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，導(dǎo)致眼球突出，眼裂增大，甲亢一般選擇藥物治療，藥物治療一般需要一年到兩年時(shí)間而且要定期復(fù)查甲狀腺功能及時(shí)調(diào)整藥物的劑量，這樣才能平穩(wěn)的把甲狀腺功能控制好。這樣才能夠突然情況逐漸控制好當(dāng)然，臨床上還可以選擇手術(shù)治療或者碘131治療這些選擇要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。避免出現(xiàn)不良的事件因?yàn)榧卓旱氖中g(shù)治療和碘131治療有可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退如果發(fā)生甲狀腺功能減退，有可能需要終身服用左甲狀腺素來治療甲亢患者如果眼睛突出，還需要注意保護(hù)眼睛避免過度用眼，注意用眼衛(wèi)生，避免感染，保證休息，避免熬夜還有保持情緒平穩(wěn)，避免過度勞累的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3890063次收聽 2021-04-19 -
請(qǐng)問甲亢病人發(fā)熱的藥物治療
甲亢是一種人群中的多發(fā)病，許多人都會(huì)因?yàn)楦鞣N原因而得上甲亢。那么請(qǐng)問甲亢病人發(fā)熱如何用藥呢？現(xiàn)在最為普遍的治療甲亢的方法還是藥物治療，而且患者一般需要用藥一段時(shí)間。因此藥物治療要正規(guī)，不可隨意用藥。
50363次瀏覽 2020-09-16
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心慌手抖應(yīng)排查甲亢的可能性
心慌、手抖，并伴有體重下降明顯是甲亢的3個(gè)常見癥狀，對(duì)患者的癥狀檢查中，最好能夠加上血液甲狀腺激素水平的測(cè)定，以排查甲亢的可能性，防止因誤診而耽誤疾病的早期最佳治療時(shí)機(jī)。
52322次瀏覽 2020-09-16
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甲狀腺激素合成功能檢測(cè)
進(jìn)行甲狀腺激素合成功能檢測(cè)有助于正確診斷甲亢病情，目前甲狀腺激素合成檢測(cè)主要包括甲狀腺攝131I試驗(yàn)和甲狀腺顯像。
60917次瀏覽 2020-08-28
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甲亢病患者可以跑步嗎
很多甲減患者不知道自己應(yīng)該做什么運(yùn)動(dòng)，甲減病人可以適度運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榧诇p本身代謝比較慢，運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，但是要適度，不要感覺累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意安全。選擇一些不會(huì)太疲累的運(yùn)動(dòng)即可，例如散步、慢跑等。
55652次瀏覽 2020-08-28
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甲亢與甲減有哪些區(qū)別
甲亢和甲減之間有著明顯的區(qū)別，首先在聲音嘶啞方面有著一定的區(qū)別，而且食欲變化也比較明顯，甲亢會(huì)導(dǎo)致人體經(jīng)常性的饑餓，而甲減就會(huì)導(dǎo)致人體長(zhǎng)時(shí)間不饑餓，但是體重就會(huì)快速的增加，另外溫度的變化，認(rèn)知功能上也有著區(qū)別。
59827次瀏覽 2020-03-27
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甲亢眼脹怎么緩解
甲亢眼脹可使用糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療進(jìn)行緩解。甲亢眼脹分為良性和惡性突眼。良性突眼，突眼癥狀是和甲亢水平密切相關(guān)，如果得到很好治療，突眼癥狀也會(huì)緩解。二是惡性突眼，治療非常復(fù)雜，療效也不是非常理想，需要判斷惡性突眼的病情處于哪個(gè)階段，如果是在急性期，可以采用糖皮質(zhì)激素沖擊的治療方式，對(duì)大部分患者有一定療效，但是糖皮質(zhì)激素副作用很多，還可以使用免疫抑制劑，也是副作用比較大，部分甲狀腺惡性突眼可能需要放療，甚至是手術(shù)治療。62147次播放 2019-12-19
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甲亢應(yīng)該注意什么
甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲亢應(yīng)該要注意避免精神刺激，保證休息跟睡眠，補(bǔ)充足夠的熱量跟營(yíng)養(yǎng)，禁食含碘的食物。另外甲亢病人在患病期間應(yīng)該要定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果進(jìn)行藥物的調(diào)整。服用抗甲狀腺藥物的患者要注意藥物的副作用，常見抗甲狀腺藥物的副作用主要是粒細(xì)胞減少和肝功能損害。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等類似感冒的癥狀，考慮可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少，需要及時(shí)就診。如果出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，考慮可能出現(xiàn)肝功能損害，也需要及時(shí)就醫(yī)。老年患者容易出現(xiàn)淡漠型甲亢。這一類型的甲亢很容易被人忽視。由于癥狀不明顯，患者常常容易發(fā)生很嚴(yán)重的甲亢危象。因此老年患甲亢的患者一定要警惕。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3264243次收聽 2019-12-10 -
怎樣預(yù)防甲亢復(fù)發(fā)
甲亢的患者常常選擇藥物治療。藥物治療常見的不良反應(yīng)是容易復(fù)發(fā)。預(yù)防復(fù)發(fā)，首先在治療過程中要保證足療程，標(biāo)準(zhǔn)療程是一年半；停藥時(shí)要有停藥指標(biāo)，停藥指標(biāo)包括抗甲狀腺藥物的劑量足夠小、甲狀腺不大、甲狀腺甲亢的抗體TRAb轉(zhuǎn)陰；另外在停藥以后要注意定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，日常生活中要避免高碘食物的攝入，避免太緊張的生活或者生活不規(guī)律，以此來避免甲亢的復(fù)發(fā)。對(duì)于較嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)，也可以直接選擇同位素治療或手術(shù)治療，這些方法復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較小。56429次播放 2019-11-28
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甲亢有什么癥狀
甲亢，又稱甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。甲亢是一種全身性的代謝性疾病，癥狀會(huì)累及全身各個(gè)系統(tǒng)。如代謝增高，最常見會(huì)出現(xiàn)心悸、手抖、便次增多等癥狀。患有心血管疾病的患者，除心動(dòng)過速外，可能還有心輸出量增加的表現(xiàn)。在消化系統(tǒng)方面，除大便次數(shù)增多外，還會(huì)導(dǎo)致一些其他消化系統(tǒng)癥狀。最終由于高代謝癥狀，導(dǎo)致患者體重下降。患者最常見的癥狀是多食易饑，但體重并不增加，反而下降。整個(gè)甲亢的臨床表現(xiàn)中，還會(huì)累及到神經(jīng)系統(tǒng)，患者會(huì)有煩躁、易怒，甚至失眠的表現(xiàn)。很多女性患者，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量減少、月經(jīng)周期改變，這些都是甲亢比較典型的表現(xiàn)。在所有甲亢累及器官中，比較關(guān)注、也最擔(dān)心出現(xiàn)甲亢性心臟病。甲亢性心臟病，更多出現(xiàn)心功能不全，及心律失常等癥狀。往往在甲亢治療后，這些癥狀會(huì)明顯緩解。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2853878次收聽 2019-11-13 -
甲亢是什么
甲亢是因?yàn)榧谞钕傧袤w本身分泌過多的甲狀腺激素，引起循環(huán)、消化和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增強(qiáng)，以及代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。甲亢多見于女性，任何年齡段都可以發(fā)生，多發(fā)生在20到50歲左右，男女的發(fā)病率是1:4到6。甲亢主要包括疲乏無力、易煩躁、激動(dòng)、心慌、大便次數(shù)增多、月經(jīng)紊亂等癥狀。甲亢主要的病因是彌漫性毒性甲狀腺腫，臨床中可看到甲狀腺腫大，突眼。還有特殊的眼征比如雙眼炯炯有神，眼睛向上看時(shí)前額皮膚不能抬起。如果不進(jìn)行治療，會(huì)引起甲亢性心臟病，甲亢危象。需要及時(shí)來醫(yī)院查甲功明確診斷，進(jìn)行及時(shí)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4051173次收聽 2018-09-29 -
孕婦甲亢怎么辦
在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功來判斷是否可以繼續(xù)停藥。如果懷孕停藥后，病人癥狀越來越重，游離T4水平持續(xù)升高，要開始進(jìn)行甲亢，甲狀腺藥物治療，首選丙硫。孕中期和孕晚期是否換有他巴唑，目前指南沒有統(tǒng)一說法，根據(jù)情況來決定。治療的目標(biāo)在甲功上體現(xiàn)在要使游離T4控制在正常的范圍或正常偏高范圍，盡量用最小劑量抗甲狀腺藥物，把甲功控制在正常合理范圍。育齡期的婦女患有甲亢，建議甲亢控制正常后再懷孕。如果有懷孕計(jì)劃，服用甲亢的藥物要把他巴唑（賽治），換成丙硫。因?yàn)樗瓦蛴刑旱闹禄饔谩Ａ硗庖环N情況是如果病人正在治療甲亢，做檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕。首先要暫停抗甲狀腺的藥物，到醫(yī)院查甲功。如果甲功正常，游離T4可以維持在正常的范圍或正常偏高的范圍，可以接著停藥。52998次播放 2018-09-29
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成都倍特替諾福韋一天要吃幾次
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