一般情況下,小細胞肺癌需要做胸部計算機X線體層攝影(CT)、正電子發(fā)射計算機體層掃描(PET)、胸腔鏡和開胸活檢、全身骨掃描、縱隔鏡、腫瘤標記物檢查等項目。具體分析如下:
1.胸部計算機X線體層攝影(CT):能顯示普通X線檢查所不能發(fā)現(xiàn)的病變,顯示肺門淋巴結(jié)及縱隔內(nèi)受累的范圍及程度。
2.正電子發(fā)射計算機體層掃描(PET):全身PET在確定肺內(nèi)腫塊、淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移方面精確性明顯高于CT及放射性核素骨掃描。
3.纖維支氣管鏡:可以觀察腫瘤的位置、大小及支氣管腔內(nèi)浸潤范圍,并取得組織性病理學(xué)檢查。氣道內(nèi)超聲是一項新技術(shù),對于僅有氣道受壓而無腔內(nèi)腫物的病變,此檢查可以幫助明確病變范圍,提高透壁活檢的準確性。
4.胸腔鏡和開胸活檢:對難以確診的周圍型病變、縱隔病變或胸膜病變可考慮胸腔鏡或開胸探查活檢。
5.全身骨掃描:全身骨掃描提示高代謝的部位,應(yīng)仔細詢問病史、結(jié)合MRI確定是否為轉(zhuǎn)移。
6.縱隔鏡:對于常規(guī)方法難以確診的可考慮縱隔鏡活檢,對上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或前縱隔淋巴結(jié)侵犯的診斷意義較大。
7.腫瘤標記物檢查:主要標記物為NSE、CEA、SCC、CYFR21-1等,缺乏特異性,對病情監(jiān)測有一定參考價值。
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