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三叉神經(jīng)痛常見病因

三叉神經(jīng)痛常見病因有哪些?顧名思義三叉神經(jīng)痛屬于一種神經(jīng)性的疼痛,對于患者來說疼痛苦不堪言,而且目前沒有什么特效藥物可以控制疾病的發(fā)展,只能是緩解疼痛。那么是什么原因引起了三叉神經(jīng)痛的問題呢?

(1)中樞性病

三叉神經(jīng)痛的陣發(fā)性提示一種感覺性癲癇樣的放電,放電部位可能在三叉神經(jīng)脊束核內(nèi)或中樞其它部位。三叉神經(jīng)痛的突然發(fā)作、持續(xù)時間短暫、有扳機點、抗癲癇治療有效、加之在疼痛發(fā)作時中腦處記錄到局灶性癲癇樣放電均支持中樞性病因?qū)W說。但此學說難以解釋臨床所見的許多現(xiàn)象。

(2)周圍性病因

即病因在半月節(jié)到橋腦之間的后根部分,文獻報告多傾向于周圍病變,有以下學說:①機械性壓迫或牽拉三叉神經(jīng)根,主要是臨近的血管壓迫三叉神經(jīng)根。②動脈硬化引起三叉神經(jīng)的供血不足。③多發(fā)性硬化或自發(fā)性脫髓鞘疾病。④家族性三叉神經(jīng)痛。多數(shù)臨床資料表明血管壓迫三叉神經(jīng)根是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因。

(3)血管壓迫學說

血管壓迫與三叉神經(jīng)痛之間有肯定的關(guān)系,有或無三叉神經(jīng)痛的同齡人血管接觸有質(zhì)和量的區(qū)別。所謂壓迫指血管在神經(jīng)根上形成壓跡或引起神經(jīng)根扭曲變形。三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣和舌咽神經(jīng)痛是由于相應(yīng)的顱神經(jīng)在根部受到血管搏動性壓迫所致,該區(qū)對搏動性和跨過性壓迫特別敏感,而該區(qū)以外的周圍神經(jīng)軸因有雪旺氏細胞包裹不會發(fā)生微血管壓迫,動脈粥樣硬化性動脈延長會加重這個過程。

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