腹水是肝硬化最突出的表現(xiàn)，又稱肝腹水，標(biāo)志者肝硬化進(jìn)入失代償期。肝腹水形成的機(jī)制有下列幾方面因素：
(1)門靜脈壓力增高：胃腸道、腸系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，組織液回吸收減少，血液中的血漿成分外漏而入腹腔。
(2)低蛋白血癥：主要是白蛋白降低，因?yàn)榘椎鞍字饕诟蝺?nèi)合成，造成血漿膠體滲透壓降低，使血液成分外滲;
(3)內(nèi)分泌失調(diào)：活動(dòng)性肝硬化時(shí)，因肝臟對(duì)抗利尿激素的滅活作用大大減退，其含量升高，而使排尿減少，也可引起浮腫和腹水。
(4)淋巴液生成過(guò)多：淋巴液自肝門淋巴管滲出至腹腔;
(5)繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多，水鈉重吸收增加;
(6)有些循環(huán)血容量不足，腎血流量下降，致使腎排鈉、排尿量減少。
特別提示：大量腹水使腹部膨隆，狀如蛙腹，患者行走困難，甚至出現(xiàn)端坐呼吸和臍疝。肝腹水患者應(yīng)進(jìn)行腹水檢查，查看是否有并發(fā)自發(fā)性腹膜炎或結(jié)核性腹膜炎，一遍及時(shí)對(duì)癥治療。腹水患者應(yīng)限制鈉、水的攝入，避免加重病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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腹水的癥狀
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)，液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無(wú)明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染，則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見(jiàn)。除此之外。惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。其癥狀主要表現(xiàn)為，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹。下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂，腸道功能減弱，影響腸蠕動(dòng)，患者會(huì)出現(xiàn)消化功能異常，腹脹以及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。因?yàn)榇罅康母顾诟骨粌?nèi)，會(huì)導(dǎo)致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會(huì)利于細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖，最后可能會(huì)引起腹腔感染；嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生腎衰竭、肝衰竭，甚至危及生命。患者如果診斷為腹腔積液，就需要積極進(jìn)行治療，同時(shí)避免暴飲暴食，少食多餐，吃些清淡、富有營(yíng)養(yǎng)的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3289564次收聽(tīng) 2022-10-11 -
肝腹水怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
肝腹水病人因?yàn)楦斡不腔A(chǔ)，沒(méi)法去除，肝腹水可反復(fù)發(fā)作。但在日常生活中，還是有一定的預(yù)防措施。首先一定要控制飲水量，在沒(méi)有腹水的情況下，可正常飲水。若已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水，要限制飲水，限制鹽分?jǐn)z入。另外病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水，可能需長(zhǎng)期小量吃利尿劑，保證每天有足夠尿量，而且尿量要大于攝水量。一旦出現(xiàn)腹水，要及時(shí)就診，調(diào)整利尿藥物，甚至補(bǔ)充白蛋白。另外肝腹水病人還要注意避免感染，一旦感染，可能會(huì)加速腹水增長(zhǎng)。89870次播放 2021-06-09
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肝硬化腹水晚期癥狀有哪些
典型的肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹?fàn)睿腋管?，多無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱；結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時(shí)腹壁有柔韌感。當(dāng)出現(xiàn)急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失；當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí)，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無(wú)明顯移動(dòng)性濁音或兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0073209次收聽(tīng) 2021-04-09 -
肝硬化腹水遺傳嗎
現(xiàn)在自己得了這種病，不好治不說(shuō)也給家里增加負(fù)擔(dān)，如果這病再傳給自己的孩子就更加感到有罪惡感了
57571次瀏覽 2020-11-20
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什么是肝腹水反復(fù)發(fā)作的原因
慢性肝炎特別是發(fā)展至肝硬化后，一個(gè)重要的早期表現(xiàn)即活動(dòng)后出現(xiàn)腳面、跺關(guān)節(jié)處的水腫。隨著病情進(jìn)展，水腫逐漸加重并向上蔓延，可表現(xiàn)為整個(gè)下肢的水腫、陰囊部水腫等。同時(shí)腹部逐漸膨攏腹脹加重，提示腹水開(kāi)始出現(xiàn)，并逐漸發(fā)展為整個(gè)腹腔積液。嚴(yán)重者合并胸腔積液即出現(xiàn)“胸水”，常說(shuō)明患者已進(jìn)入肝硬化的后期
55380次瀏覽 2020-09-16
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不同程度肝腹水的治療原則
肝腹水根據(jù)病情程度的不同，可分為輕度、中度及重度三個(gè)類型，須依據(jù)不同的治療原則選擇不同方法，方能達(dá)到最大的治療效果，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。
64454次瀏覽 2020-09-16
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出現(xiàn)少量肝腹水怎么治比較好
肝腹水有些可迅速的出現(xiàn)，有些也是緩慢出現(xiàn)，少量腹水時(shí)，患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，僅在超聲檢查中被偶然察覺(jué)，及時(shí)進(jìn)行治療，可避免其發(fā)展至大量腹水，那么出現(xiàn)少量腹水如何治療呢?一起來(lái)了解一下
48347次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水患者使用利尿劑要謹(jǐn)慎
利尿劑是治療肝腹水的常用藥物，能夠緩解患者的痛苦，但是用藥方法要謹(jǐn)慎，應(yīng)根據(jù)腹水情況使用利尿劑、監(jiān)測(cè)血中電解質(zhì)濃度、密切觀察利尿效果、病情緩解后逐漸停藥。
58419次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水治療方法有什么
肝腹水治療方法有源頭上治療，針對(duì)病因用藥；保肝護(hù)肝藥物減輕肝細(xì)胞炎癥；使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。肝硬化肝腹水是一個(gè)系統(tǒng)工程。肝硬化肝腹水的發(fā)生是長(zhǎng)期肝損傷的結(jié)果。首先從源頭上了解肝硬化的原因，是乙肝肝硬化，丙肝肝硬化，還是酒精性的肝硬化，要從源頭上治療。肝硬化的病因分類有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和酒精肝肝硬化。針對(duì)乙肝要進(jìn)行抗乙肝病毒的治療，要口服抗病毒藥物而且需要長(zhǎng)期服用不能隨便停。丙肝的肝硬化也有很好的口服的抗丙肝病毒的藥。如果是長(zhǎng)期飲酒的肝硬化，要告訴病人嚴(yán)格戒酒。肝硬化腹水的治療源頭是控制病因，像乙肝丙肝酒精肝，去控制病因，中間就是肝臟的炎癥和纖維化。根據(jù)病人化驗(yàn)肝功能的情況，肝彈性結(jié)果的情況，可以服用護(hù)肝的藥物或者是靜點(diǎn)輸液的護(hù)肝藥物，都可以保肝護(hù)肝的治療。那么針對(duì)腹水這個(gè)并發(fā)癥的治療，一般采取的是補(bǔ)充人血白蛋白，服用利尿劑。使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。每天觀察病人的尿量和體重，如果每天病人的體重是在逐漸下降，下降的幅度在一到兩斤，說(shuō)明腹水的量在逐漸減少。在服用利尿劑的過(guò)程當(dāng)中要定期監(jiān)測(cè)病人的電解質(zhì)和腎功能，要警惕電解質(zhì)紊亂和腎功能的損害。所以肝硬化既有源頭的治療，也有針對(duì)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷的治療，還有針對(duì)腹水的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5356428次收聽(tīng) 2020-03-10 -
肝腹水的治療
肝腹水是因?yàn)楦闻K疾病引發(fā)的腹水，肝臟疾病引發(fā)腹水常見(jiàn)于肝硬化。肝腹水根據(jù)腹水量多少分為輕度、中度及重度。輕度肝腹水往往做腹部超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以通過(guò)限制水、鈉攝入等基礎(chǔ)治療消退。對(duì)于中度及重度腹水建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，首先注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，足夠的熱卡對(duì)疾病的恢復(fù)是非常重要。其次是應(yīng)用保鉀類的和非保鉀類的利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限，給予人血白蛋白輸注補(bǔ)充治療。還可以進(jìn)行腹腔穿刺引流術(shù)，即可明確腹水性質(zhì)，是否抗感染治療，又可緩解腹脹癥狀。如果出現(xiàn)大量的腹水或者已經(jīng)出現(xiàn)了頑固性腹水，經(jīng)過(guò)補(bǔ)充白蛋白及積極的利尿之后仍然不能消退，可行TIPS術(shù)減輕門脈壓力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2255358次收聽(tīng) 2020-02-10 -
肝腹水初期有何癥狀
最常見(jiàn)的慢性肝病是乙肝后肝硬化，隨著病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致肝臟纖維化，以至肝硬化，肝硬化后會(huì)逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水，在肝硬化這個(gè)階段會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢。肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗的癥狀，比如面部沒(méi)有光澤或者面部出現(xiàn)黃疸。第二，出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一個(gè)醫(yī)學(xué)的臨床術(shù)語(yǔ)，通俗的就是上胸部出現(xiàn)一些類似于蜘蛛的小的紅色的血管痣，這是肝臟功能不好的表現(xiàn)，也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的表現(xiàn)。第三，腹圍出現(xiàn)了沒(méi)有明顯原因的增加情況，同時(shí)又合并有嚴(yán)重肝病，就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。63447次播放 2020-01-17
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肝腹水的治療方法
肝腹水實(shí)際上是肝病晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn)，肝腹水的治療比較復(fù)雜。需要盡早發(fā)現(xiàn)肝腹水，比如發(fā)現(xiàn)腹圍沒(méi)有明顯原因的增大。肝病患者應(yīng)該定期復(fù)查，做腹部B超，檢查腹腔內(nèi)的積液，可以采用一些利尿藥物，同時(shí)限制患者鹽類的攝入，減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留，減輕腹水。肝腹水的出現(xiàn)往往會(huì)與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充蛋白輔助利尿，使肝腹水減少。從根本上講，肝腹水的治療還是要改善肝臟功能，因此針對(duì)肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時(shí)，也通過(guò)間斷的少量的放腹水的方式減少腹水，緩解患者的臨床癥狀，但這種治療治標(biāo)不治本，只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀。55382次播放 2020-01-17
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肝腹水是什么病
肝腹水全稱是肝硬化合并腹水，是長(zhǎng)期慢性肝病，如慢性乙肝慢性丙肝或酒精性肝炎等，肝細(xì)胞損傷日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段，是一種比較嚴(yán)重的疾病。肝硬化階段病人的肝臟內(nèi)出現(xiàn)很多結(jié)節(jié)，肝臟各種功能受到影響，特別是肝臟的合成功能。當(dāng)體內(nèi)白蛋白下降會(huì)引起低蛋白血癥，出現(xiàn)雙下肢水腫和腹水的癥狀。肝腹水病人要住院進(jìn)行治療，主要包括：1、針對(duì)病因進(jìn)行治療。2、積極藥物抗炎抗纖維化，采取保肝護(hù)肝治療。3、補(bǔ)充白蛋白，使用利尿劑治療低蛋白血癥。一般來(lái)說(shuō)，初次出現(xiàn)腹水的病人，經(jīng)過(guò)10到14天的治療，大部分病情能夠控制。58297次播放 2020-01-07
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肝腹水早期癥狀有什么
肝腹水早期的患者一般都會(huì)有腹部的明顯膨隆，主要是腹水在腹腔里大量積聚導(dǎo)致的。同時(shí)，由于肝腹水的存在，患者可以合并有腹脹，然后腹痛以及下肢腫脹一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是藥物治療，包括護(hù)肝以及利尿劑的使用。但是對(duì)于一些患者而言，利尿劑的使用效果并不好，主要是因?yàn)楦斡不Т鷥斊陂T靜脈的壓力有明顯的升高，胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)明顯的受阻，大量的液體回流障礙，從而使?jié)B入到腹腔里形成頑固性的肝腹水。肝腹水其實(shí)是各種病因?qū)е碌母斡不K末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。對(duì)于肝腹水的患者而言，最終有效的辦法就是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。只有進(jìn)行移植手術(shù)以后，門靜脈的壓力才能有明顯的下降。在門靜脈壓力下降以后，胃腸道回流的血液才能減少壓力，才能順暢。而在進(jìn)行肝臟移植手術(shù)之前，還有臨時(shí)的緩解肝臟腹水的辦法，在介入下進(jìn)行肝靜脈和門靜脈之間的短路，從而使門靜脈壓力下降腹水得到控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0260686次收聽(tīng) 2019-12-17 -
肝腹水傳染嗎
肝腹水是否傳染取決于導(dǎo)致肝腹水的病因是否具有傳染性。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水，腹水的傳染性實(shí)際指肝炎病毒的傳染，腹水傳染性高低取決于肝炎病毒在體內(nèi)的含量，如果肝炎病毒處于高復(fù)制狀態(tài)，此時(shí)病人的體液包括血液、尿液、腹水等，也存在肝炎病毒，這樣的腹水具有傳染性。如果肝腹水是由于肝臟腫瘤、自身免疫性疾病、藥物性急性肝衰竭等非傳染性疾病導(dǎo)致，此時(shí)的肝腹水不具有傳染性。當(dāng)然如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起，腹水就具有傳染性。因此肝腹水是否有傳染性要根據(jù)肝硬化具體病因來(lái)分析。64045次播放 2019-09-12
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美嘉素用于原發(fā)性高血壓的不良反應(yīng)有哪些
高血壓一般可以通過(guò)藥物進(jìn)行控制，當(dāng)然藥物在使用過(guò)程中大家也很關(guān)注它的不良反應(yīng)，因?yàn)樗幬锏牟涣挤磻?yīng)對(duì)健康的傷害也是比較大的，下面具體來(lái)了解一下美嘉素用于原發(fā)性高血壓的不良反應(yīng)有哪些?1、水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見(jiàn)。2、高糖血癥3、高尿酸血癥4、過(guò)敏反應(yīng)，3887次瀏覽 2025-02-21
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服用偉素期間可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)有哪些
很多人在生活中可能都會(huì)遇到健康上的問(wèn)題，其實(shí)應(yīng)該要注意選擇用正確的方法來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì)，食用藥品的過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生很多的不良反應(yīng)，因此很多患者在用藥之前都會(huì)比較擔(dān)心，那么服用偉素期間可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)有哪些?偉素功能主治是有血栓形成危險(xiǎn)的血管疾病，以下的不良反應(yīng)極少3889次瀏覽 2024-12-20
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卓樂(lè)定初始用藥量是多少?每天口服幾次好
精神分裂癥屬于常見(jiàn)的一種疾病，而且發(fā)病的原因多種多樣，對(duì)于患者來(lái)講其危害也是比較大的，建議要及時(shí)的進(jìn)行疾病的治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥，這樣才能夠控制病情的再次復(fù)發(fā)，那么卓樂(lè)定初始用藥量是多少?每天口服幾次好?對(duì)于藥物的初始劑量大家還是要控制，在用藥初期，3929次瀏覽 2024-11-30
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使用泰嘉期間要停止哺乳嗎
微循環(huán)障礙對(duì)于一個(gè)人的身體健康也是會(huì)造成傷害的，不管是哪一類人群的有微循環(huán)障礙的情況使用，都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，哺乳期的人群也不例外，那么一起來(lái)看一下泰嘉期間要停止哺乳嗎?泰嘉適應(yīng)癥是預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動(dòng)脈的循環(huán)障礙疾病，由于對(duì)妊3882次瀏覽 2024-10-29
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iv型超敏反應(yīng)中引起組織細(xì)胞損傷的免疫機(jī)制是
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iv型超敏反應(yīng)的免疫機(jī)制是什么
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治療肝腹水要多少錢？
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如何才能知道是不是得了肝腹水？
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肝硬化肝腹水晚期能活多久
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中醫(yī)治肝腹水早期有效么？
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肝腹水晚期死前癥狀什么樣
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肝腹水是肝癌晚期嗎
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肝硬化肝腹水能活多久
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肝腹水昏迷還能活多久
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