哮喘猝死指哮喘突然急性嚴(yán)重發(fā)作,患者在2小時(shí)內(nèi)死亡,是哮喘最嚴(yán)重的后果,提高對哮喘的認(rèn)識可以有效地避免猝死的發(fā)生。
哮喘猝死的主要原因可歸納為:
(1)特異性超敏反應(yīng) 由于氣道處于高敏狀態(tài),特異性或非特異性刺激,尤其是進(jìn)行氣道反應(yīng)性測定時(shí),可引起嚴(yán)重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣,使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常甚至心跳驟停而死亡。
(2)閉鎖肺 可由于廣泛痰栓堵塞支氣管或者導(dǎo)致支氣管平滑肌嚴(yán)重痙攣而使通氣阻滯。
(3)致命的心律失常 可由嚴(yán)重缺氧,水、電解質(zhì)和酸堿失衡引起,也可由藥物使用不當(dāng)引起。
(4)支氣管哮喘的暴發(fā)發(fā)作 往往來不及用藥而死亡,機(jī)制未明。
(5)錯(cuò)誤應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用不當(dāng) 麻醉藥可引起呼吸抑制甚至驟停,有些鎮(zhèn)靜藥對呼吸中樞也有明顯的抑制作用,如巴比妥類、氯丙嗪類。
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