體外沖擊波雖然安全有效,但有時在治療中或治療后也會出現(xiàn)一些副反應(yīng),一般不嚴(yán)重,其并發(fā)癥及處理方法如下.
??? (1)血尿:體外沖擊波碎石術(shù)后,幾乎所有患者都會出現(xiàn)程度不同的血尿,以腎結(jié)石多見.血尿的產(chǎn)生是在碎石過程中結(jié)石與周圍組織黏膜摩擦引起黏膜破損,結(jié)石碎片在排出移動時輕微劃破黏膜,還有沖擊波引起的水腫出血等原因引起.一般血尿較輕、血色淡紅,不需特殊治療,1~2天即可自行緩解和消失.
??? (2)絞痛:多見于腎結(jié)石,多較輕,經(jīng)給予解痙止痛藥對癥治療后均可緩解.
??? (3)發(fā)熱:多見于尿路感染未加控制而碎石引起,或由于碎石堆積尿路梗阻所致,應(yīng)給予抗生素治療,必要時作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗針對性選用抗生素.
??? (4)輸尿管內(nèi)碎石堆積(石巷):這是較大結(jié)石行碎石治療后較常出現(xiàn)的問題.如碎石后出現(xiàn)輸尿管內(nèi)結(jié)石堆積引起梗阻,可采用碎石堆積處行體外沖擊波碎石以解除梗阻,必要時輸尿管鏡取石.
??? (5)便血:如治療時胃腸道積氣過多,沖擊波損傷消化道黏膜會引起腸壁出血.一般出血輕微,可不需特殊治療即可自愈.在治療前做好腸道清潔,減少腸道積氣,可以避免損傷.
??? (6)腎實質(zhì)損害:一般腎損害輕微,可很快恢復(fù),不留瘢痕.
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