肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。生活中，我們見過不少患上肺炎的例子，更有不少人因為肺炎而丟了性命。如何診斷自己是否患上肺炎。
確定肺炎診斷
首先必須區(qū)分肺炎與上呼吸道感染和下呼吸道感染的不同。呼吸道感染雖然有咳嗽、咳痰和發(fā)熱等癥狀，但各有其特點，上、下呼吸道感染無肺實質(zhì)浸潤，胸部X線檢查可鑒別。其次，必須將肺炎與其他類似肺炎區(qū)分。
肺炎常需與下列疾病鑒別
肺結(jié)核 多有全身中毒癥狀，如午后低熱、盜汗、疲乏無力、體重減輕、失眠、心悸等。X線胸片見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，且可形成空洞或肺內(nèi)播散。痰中可找到結(jié)核桿菌。一般抗菌藥物治療無效。
肺癌 多無急性感染中毒癥狀，有時咯血或痰中帶血絲，可伴發(fā)阻塞性肺炎，經(jīng)抗生素治療后效果可能不佳。影像上可見肺門淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)肺不張。若經(jīng)過抗生素治療后肺部炎癥不易吸收，或暫時吸收后于同一部位再次出現(xiàn)肺炎，應(yīng)密切隨訪。對有吸煙史及年齡較大的患者，必要時可進(jìn)一步行胸部CT、支氣管鏡和痰脫落細(xì)胞等檢查以明確診斷。
急性肺膿腫 早期臨床表現(xiàn)與肺炎鏈球菌肺炎相似。但隨著病程病程進(jìn)展，可咳出大量膿臭痰，為肺膿腫的特佂。X線胸片顯示膿腔及氣液平，易與肺炎相鑒別。
肺血栓栓塞癥 多有靜脈血栓形成的危險因素，如血栓性靜脈炎、心肺疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)和腫瘤等病史，可發(fā)生咯血、暈厥，呼吸困難等癥狀，X線胸片示區(qū)域性肺紋理減少，有時可見尖端指向肺門的楔形陰影，動脈血氣分析常見低氧血癥及低碳酸血癥。D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進(jìn)行鑒別。
非感染性肺部浸潤 還需排除非感染性肺部疾病，如肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥和肺血管炎等。
對于肺炎這種復(fù)雜的疾病，其診斷程序也相當(dāng)復(fù)雜，盡管如此，我們對肺炎仍然不可忽視。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肺炎雖然有了一定的治療方法，但是肺炎還是無情地奪走了無數(shù)人的生命，所以，肺炎患者一定要按規(guī)定的診斷程序進(jìn)行治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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新冠肺炎的消毒方法是什么
新冠肺炎診療指南提出，冠狀病毒對于紫外線和熱敏感，56℃30分鐘，乙醚、75%的乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶性消毒劑均可能有效的滅活病毒。但要注意的是，氯己定不能有效滅活病毒。外出后回家即將外穿的鞋子，放置于通風(fēng)的門外或者玄關(guān)，更換干凈的居家拖鞋，一般鞋子放置一段時間以后，即使有踩踏到污染物，也沒有病毒的感染活性，所以通過鞋底傳播病毒的概率是比較低的。還有就是洗手，用免洗的洗手液洗手，可以采用六步洗手法。若去了醫(yī)院等高危環(huán)境，回家以后建議清洗所有的衣物，可以用含氯的消毒液，含氯的洗衣液進(jìn)行清洗，比方去了空曠人少的地方，回家以后直接把外衣晾在通風(fēng)處就可以。若乘坐了公共交通工具，要輕脫衣物，不要抖動，可以用75%的酒精噴灑，或者是擦拭進(jìn)行消毒，消毒后的外套后翻轉(zhuǎn)對折后，讓內(nèi)側(cè)朝外放置，半個小時以后可以放在通風(fēng)處。如果是短暫的外出，口罩可以掛在通風(fēng)處下次再用，不要隨意放置。但如果是長時間在外辦公，還是要把用過的一次性口罩，按要求摘除，并扔進(jìn)垃圾桶，用流動水、滅菌洗手液進(jìn)行六步洗手法洗手，開窗通風(fēng)可以有效的降低，室內(nèi)可能存在的病毒載量，一般開窗通風(fēng)30分鐘左右，消毒隨身所帶的小物件，比方用75%的酒精棉球擦拭清潔手機(jī)、耳機(jī)、鑰匙、錢包、卡包等，但消毒的時候還要注意安全。尤其是對于氣道敏感的患者，用含氯消毒劑或者酒精，進(jìn)行消毒的時候，注意戴好口罩，避免消毒劑刺激呼吸道誘發(fā)咳嗽病，誘發(fā)咳嗽、喘息氣短等。語音時長 02:4976531次收聽 2021-07-09 -
新型冠狀肺炎會胸口疼嗎
部分肺炎的患者，如果累積到胸膜會出現(xiàn)胸痛。胸痛是一種常見而又能危及生命的病癥，造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，包括急性冠脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞、氣胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。胸痛的原因常包括下述疾病：一、胸壁疾病，包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、肌炎、非化膿性肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。二、心血管疾病，包括心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主動脈瓣病變、主動脈瘤、主動脈竇瘤破裂、夾層動脈瘤、肺梗塞、肺動脈高壓和心臟神經(jīng)官能癥等。三、呼吸系統(tǒng)疾病，包括胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、肺炎、急性氣管支氣管炎、肺癌等。四、縱隔疾病，包括縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。五、其他疾病，包括膈下膿腫、肝膿腫、脾梗塞等。105068次播放 2021-06-30
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新冠病毒屬于什么病毒
新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，直徑在60~140納米。新型冠狀病毒表面的刺突、糖蛋白是均勻分布的，內(nèi)部核衣殼由核蛋白包裹RNA基因組成，外面圍繞著病毒包膜，分為人類冠狀病毒和動物來源的冠狀病毒。新型冠狀病毒肺炎是由新冠病毒引起的急性呼吸道傳染病，潛伏期一般是1~14天，以發(fā)熱、干咳、乏力為主要臨床表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染強(qiáng)調(diào)對癥治療為主，比如休息、加強(qiáng)支持治療、保證充足的熱量、注意水電解質(zhì)平衡、維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、密切監(jiān)測生命體征和指氧飽和度等。75920次播放 2021-05-31
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新型冠狀肺炎的隔離措施
新型冠狀肺炎的隔離措施首先是最好獨居，每人一間房子。每天要注意開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣的清新潔凈。每天可以用消毒液對屋內(nèi)進(jìn)行消毒。第二是生活用品，例如貼身衣物、床單、被罩、毛巾，不能夠共用，需要及時進(jìn)行消毒處理。此外盡量減少于他人的接觸，保持1.5~2米的距離，外出活動的時候要及時佩戴口罩，回家后要及時洗手。在打噴嚏咳嗽的時候一定要注意捂住口鼻，避免飛沫進(jìn)入到空氣中，容易誘發(fā)感染。語音時長 01:1271848次收聽 2021-05-20 -
肺炎好了能喝酒嗎
肺炎好了，喝酒的情況，也分兩種情況。一個就是如果說是肺炎痊愈了，在家中喝少量的紅酒，應(yīng)該還是允許的。如果肺炎剛剛?cè)偷酵饷嫒ズ纫恍┐缶频脑挘沁@個是要堅決制止的。因為肺炎初愈，身體還屬于一個逐漸恢復(fù)的過程，當(dāng)這個時候去到外面喝大酒，他會進(jìn)一步的降低身體的免疫功能。導(dǎo)致肺炎的復(fù)發(fā)或者是發(fā)生一些其他的呼吸道感染，這些都是沒有必要的。不管是對于這個肺炎也好，或者是基本上沒有得過肺炎的，都建議大家不要喝大酒，喝大酒對身體是一個很大的傷害，不但會增加呼吸道感染的機(jī)會，即使以前沒有得過肺炎，也會增加呼吸道感染的機(jī)會。同時還會增加這個脂肪肝和其他一些疾病的發(fā)生，可以說是百害而無一利。語音時長 01:1588343次收聽 2021-04-20 -
肺炎該如何治療呢
肺炎能治好嗎?這個問題一直是很多患者所關(guān)注的問題，患病了大家更多的是無奈、焦慮，在面對疾病困難的時候大家更是顯得束手無策。那么，肺炎該如何治療?下面就讓專家來介紹一下吧。
27440次瀏覽 2020-12-10
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肺炎能做什么鍛煉
所謂的肺炎就是肺的間質(zhì)組織發(fā)生了炎癥，這種炎癥是主要侵犯支氣管壁肺泡壁，特別是支氣管周圍血管周圍的小葉間和肺泡間隔的結(jié)締組織且多數(shù)呈壞死性的病變，好多患有肺炎的人不敢參見體育鍛煉，生怕加重病情，那么肺炎能做什么鍛煉，下面就讓我們來了解一下吧。
63570次瀏覽 2020-11-20
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成年人肺炎的癥狀表現(xiàn)
隨著現(xiàn)代社會年輕朋友的夜生活越來越豐富，因此我們經(jīng)常會看到很多白領(lǐng)人士在下班之后來到迪吧和酒吧釋放工作所帶來的壓力，而這些場所的空氣質(zhì)量非常污濁，大量的煙霧就容易侵襲人們的肺部，因此很多年輕朋友都患上了肺炎，那么成年人肺炎的癥狀表現(xiàn)都有哪些呢?
57078次瀏覽 2020-08-28
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孩子吃益生菌能否預(yù)防新型肺炎
我們先來談一談新型肺炎，它本身是一個病毒感染引起的傳染病，它的預(yù)防一個是減少接觸傳染源，切斷傳播途徑，注意防范易感人群，傳染源主要已經(jīng)感染了新冠病毒的病人和攜帶有病毒而沒有發(fā)病的這些人都屬于傳染源。如果能夠杜絕和這些人的接觸，應(yīng)該就很少可能會發(fā)病。第二個就是傳播途徑，一個是飛沫傳播，一個是直接傳播，還有一些像氣溶膠或者糞口傳播，相對兒童發(fā)病機(jī)會不多。所以對于孩子來說，及時地戴口罩，再就是給他勤洗手、科學(xué)的洗手，都可以減少這種傳播的途徑，這些是可以預(yù)防新冠肺炎的發(fā)生，但是通過益生菌是不是能夠改善孩子的一個腸道菌群。現(xiàn)在在我們幾版的新冠肺炎的治療中，都提到了腸道微生態(tài)的一個建立，可以適當(dāng)使用益生菌來治療已經(jīng)得病的患者，但是對于預(yù)防，它的預(yù)防作用可能還不如我們勤去戴口罩、勤洗手，減少這種傳染源的接觸，可能它的作用更大一些。當(dāng)然適當(dāng)?shù)某砸恍┮嫔瑢δc道的菌群會有些幫助，但對直接的預(yù)防新冠肺炎，我覺得它應(yīng)該不如前面的作用更明顯。語音時長 01:4461276次收聽 2020-03-05 -
新型肺炎孩子戴什么口罩
新型肺炎期間孩子戴什么口罩，一個是看在什么情況下戴，一個是孩子有多大，還有孩子什么情況。第一個就是要去哪個場合，比方如果是在家里或者在自家的車?yán)铮绻际亲约喝耍叶即_定沒有疫情，可以不戴口罩。如果正常的外出情況下可以戴口罩，這個口罩要求有兩點，一個是密閉性，一個是舒適度。盡量選密閉性比較好，有防水功能的。再就是要有一些舒適度，讓孩子能夠戴得住。還有看他去哪種地方，如果去的是空曠的地方，比較簡單地戴一些普通口罩就可以，但是如果到醫(yī)院里去的時候，這時要求口罩的等級就要高一些。57365次播放 2020-02-28
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CT肺部有陰影一定是新型肺炎嗎
CT是發(fā)現(xiàn)新冠肺炎的重要手段，但CT檢查出來的炎癥陰影并非都是新冠肺炎，必須要進(jìn)行明確篩查鑒別。實際上，肺產(chǎn)生炎癥都會在CT中查出陰影，比如細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、艾滋病引起肺炎等，醫(yī)學(xué)上叫做同影異病。新冠肺炎的影像學(xué)形態(tài)一般表現(xiàn)為，肺外周斑片狀陰影，支氣管充氣征，患者有明顯暈癥，病情發(fā)展比較快。總之，CT檢查出肺部陰影后，要根據(jù)患者的生活接觸、具體情況、癥狀進(jìn)行鑒別診斷。不要認(rèn)為有陰影就是新冠病毒肺炎。58870次播放 2020-02-14
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一次性口罩可以重復(fù)使用嗎
首先我們來看一下口罩分為幾種不同的類型，最常見的是一次性醫(yī)用口罩。這種口罩分三層，最外面一層是隔水層，可以防止飛沫進(jìn)入口罩的里面。中間那層是過濾層，可以阻隔90%的5微米的顆粒。最里面接近口鼻的那層是用于吸濕的。N95口罩能夠過濾95%的零點三微米的顆粒，對病毒是有阻隔作用的，可以用于經(jīng)空氣傳播的一些疾病。大家有可能會問，病毒那么小口罩能擋住嗎？其實戴口罩是有用的，因為口罩的作用是阻擋病毒傳播的載體，并不是直接的擋病毒。常見的呼吸道病毒傳播的方式包括兩種，一個是氣溶膠的傳播，另外一個是接觸傳播。氣溶膠的傳播一般是接觸的患者的飛沫。合理的正確的佩戴口罩，可以有效的擋住飛沫，也就能夠阻斷病毒直接進(jìn)入我們體內(nèi)。不管是哪種類型的口罩，防護(hù)效果都是有效的，需要定期的更換。對于一次性醫(yī)用口罩來說，如果需要持續(xù)的佩戴，那么每4個小時就需要更換一次。如果發(fā)生以下的情況，就需要及時的更換口罩。如果口罩有破損，或者口罩受到肉眼可見的污染物的污染，比如血漬。如果口罩被自己的分泌物所污染，比如正好有呼吸道的一些癥狀，有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽這些癥狀，把口罩給污染了。或者覺得口罩與面部無法密合的時候，這種情況下，就應(yīng)該及時的更換口罩。我們不光要戴口罩，還要知道怎么正確的戴口罩。首先要分清楚口罩的正反面，還有上下，然后把金屬條的部分，應(yīng)該在口罩的上方，千萬不要戴反了。戴口罩之前一定要把手洗干凈了，然后把兩端的繩子掛到耳朵上。最后一步，就是金屬條的問題，當(dāng)把口罩佩戴完畢以后，需要雙手壓緊鼻梁兩側(cè)的金屬條，使口罩上端緊貼著鼻梁。然后向下拉伸口罩，讓口罩不留有皺褶，正好把鼻子跟嘴巴蓋住，一定要貼合面部，形成一個密閉的環(huán)境。語音時長 02:5452786次收聽 2020-02-11 -
怎樣鑒別感冒還是新冠感染
到底是新型肺炎還是感冒，可通過癥狀和相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別。普通感冒會流鼻涕、打噴嚏、鼻塞；流感除了會有普通感冒的癥狀之外，還伴隨著發(fā)燒、肌肉酸痛等；新型肺炎有發(fā)燒、咳嗽、渾身無力、呼吸加快等癥狀，病毒核酸檢查為陽性。
66523次瀏覽 2020-02-01
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支原體肺炎如何治療
支原體肺炎是由支原體引起的一種特殊類型的肺炎。一般情況下，臨床上它的首選是選用紅霉素類的抗生素，也可以選用喹諾酮類的抗生素。大多數(shù)情況下，經(jīng)過這類型抗生素的使用，可以使患者的癥狀得到有效的控制。同時在臨床上，我們可能會推薦患者使用一定的中成藥或者是中藥制劑可以有效的緩解患者癥狀，可以明顯地縮短患者的病程，起到一個很好的治療作用。同時也建議患者出現(xiàn)肺炎的時候及時的去醫(yī)院就診，明確它的病因。比如取咽拭子或者是抽血做化驗，確定是否是支原體及衣原體感染，選用恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/div>51488次播放 2019-12-11
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肺積水疾病相信大家并不陌生，該病的發(fā)生可能是由于感染和炎癥引起，還與一些身體免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)，肺積水的病情嚴(yán)重性和肺部積水量以及肺積水原發(fā)病有一定的關(guān)系，少量積水，一般由炎癥引起，可在炎癥消失后慢慢被身體所吸收，如果原發(fā)病難以控制，肺積水會比較嚴(yán)重，必要的情況下還需要通過手術(shù)治療。55487次瀏覽 2019-03-06
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肝硬化能服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸嗎
每個人都應(yīng)該努力保持健康，每個人都應(yīng)該努力關(guān)心自己的未來。肝臟是排毒的重要場所，當(dāng)人的肝功能出現(xiàn)問題時，很多毒素在肝臟內(nèi)無法分解，有可能進(jìn)入血液，造成局部病變。那么，肝硬化能服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸嗎?丁二磺酸腺苷蛋氨酸適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積。丁3210次瀏覽 2024-11-18
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