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腎癌分期靠什么診斷

發(fā)布于 2020-11-20 59989次瀏覽

腎癌的自然病史為我們提供了評(píng)價(jià)病人和分期的基礎(chǔ)。當(dāng)評(píng)價(jià)一個(gè)具有血尿、腰痛或腰腹部腫塊的病人時(shí)應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)體重下降、發(fā)熱、不適等全身癥狀。肉眼全程血尿伴有條狀血塊時(shí)提示出血發(fā)生在上尿路。那么腎癌分期靠什么診斷？咱們來(lái)了解一下。

體檢時(shí)應(yīng)注意有無(wú)高血壓和鎖骨上淋巴結(jié)病變，腰脅部或腹部包塊可能伴有雜音。右側(cè)精索靜脈曲張平臥不消失提示有腔靜脈瘤栓之可能。標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血功能測(cè)定及血清生化學(xué)檢查。在有血清堿性磷酸酶增高或有骨痛癥狀時(shí)需做骨掃描檢查。
腎癌的術(shù)前診斷有賴于影像學(xué)檢查的結(jié)果，能夠提供最直接的診斷依據(jù)。同時(shí)，影像診斷學(xué)技術(shù)還能夠在大多數(shù)情況下作出準(zhǔn)確的腫瘤分期，這對(duì)以后的治療方法的選擇是至關(guān)重要的。
通常情況下，影像學(xué)檢查從B超開(kāi)始，靜脈腎盂造影的診斷價(jià)值比較小。CT掃描是了解腫瘤的位置、大小、范圍、性質(zhì)和有無(wú)轉(zhuǎn)移的最好方法，因此成為目前最可靠的診斷腎癌的工具。較小的腫瘤一般不用做有關(guān)腔群脈的檢查。如病人有較大的右側(cè)腫瘤時(shí)應(yīng)做腔靜脈造影或MRI檢查，現(xiàn)在更常用MRI來(lái)了解腫瘤是否累及腔靜脈及行鑒別診斷。有血尿時(shí)還應(yīng)考慮進(jìn)行膀胱鏡檢查。腎動(dòng)脈造影對(duì)腎癌的診斷有一定作用，尤其是可同時(shí)進(jìn)行選擇性或超選擇性腎動(dòng)脈栓塞，有利于以后手術(shù)的進(jìn)行。由于有造成針道種植轉(zhuǎn)移的可能，對(duì)用Tru-cut進(jìn)行穿刺活檢的應(yīng)用價(jià)值存在爭(zhēng)議，但細(xì)針細(xì)胞學(xué)活檢技術(shù)的開(kāi)展大大的減少了種植轉(zhuǎn)移的可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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