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常見的幾種腦炎檢查

發(fā)布于 2020-12-10 25849次瀏覽

朱陵群 主任醫(yī)師去掛號

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

腦炎是危害性比較嚴(yán)重的疾病，這樣的疾病發(fā)生之后有著比較高的死亡率，會導(dǎo)致患者經(jīng)常有高燒的癥狀，總之在患有這個疾病的時候我們要及早的做好檢查確診，先來了解常見的幾種腦炎檢查？

1.血液檢查：可見周圍血象白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞升高，嚴(yán)重病例白細(xì)胞計數(shù)可降低到4×109/l以下，血小板計數(shù)減少。

2.細(xì)菌培養(yǎng)：引起新生兒腦炎的化膿性細(xì)菌種類較多，可通過血培養(yǎng)和病灶分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)來發(fā)現(xiàn)致病菌。血培養(yǎng)陽性率可達(dá)百分之四十，尤其是早發(fā)型敗血癥和疾病早期未用過抗生素治療者較高，尿培養(yǎng)和病灶分泌物的培養(yǎng)有時也可陽性。

3.腦脊液檢查：若新生兒敗血癥經(jīng)正規(guī)治療48h以上無效者，或患有急性感染性疾病有中毒癥狀，經(jīng)治療后病情恢復(fù)不順利，且無原因解釋者，應(yīng)及早作腰椎穿刺取腦脊液檢查。分為以下幾種：腦脊液常規(guī)檢查，外觀混濁或毛玻璃樣，也可血性，少數(shù)可清晰;白細(xì)胞計數(shù)>20×10⁶/l，多形核細(xì)胞所占百分值大于百分之六十;壓力>2.94～7.84kpa(30～80mmh20)，潘氏實驗常陽性。腦脊液生化檢查，蛋白>1.5g/l，若>6g/l，則腦積水的發(fā)生率高;葡萄糖<1.1～2.2mmol/l，或低于當(dāng)時血糖的50%;氯化物<100mmol>1000u/l，其中l(wèi)dh4、ldh5升高、ldhl、ldh2降低。

腦脊液涂片及培養(yǎng)檢查，大腸埃希桿菌和gbs涂片易找到細(xì)菌，培養(yǎng)陽性有助于確診。腦脊液免疫學(xué)檢測，用已知抗體檢測相應(yīng)抗原，如乳膠凝集(la)試驗、對流免疫電泳(cie)、免疫熒光技術(shù)的應(yīng)用等。聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)，最近有報道表明，pcr可為新生兒腦炎提供較為精確的病原菌診斷依據(jù)。

4.顱骨檢查，顱骨透照、頭顱b超和ct：顱骨透照、頭顱b超和ct的檢查可以幫助診斷腦室炎、硬腦膜下積液、腦膿腫、腦積水等。放射性核素腦掃描，對多發(fā)性腦膿腫有診斷價值。磁共振成像(mri)，對多房性及多發(fā)性小膿腫診斷價值較大。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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