腰椎間盤突出以保守治療為主，嚴(yán)重者需要手術(shù)，常用髓核摘除術(shù)。
術(shù)前準(zhǔn)備
物品：脊柱包，手術(shù)衣，敷料，紗布，紗墊，紗球，刀片，10×28圓針2個，10×28角針2個，縫線，電刀，吸引器，棉片，明膠海綿，骨臘，角紗（將一紗布剪為4小塊）。
麻醉?
硬膜外阻滯麻醉
手術(shù)體位?
患者俯臥位，雙上肢平放于前，膝、踝關(guān)節(jié)下墊上軟墊。
手術(shù)方法
①固定無菌單。用角針固定切口周圍無菌單以及電刀和吸引器管；②暴露術(shù)野。大圓刀切皮，電刀止血，電刀切開皮下及肌肉，寬骨刀剝離顯露術(shù)野，紗布填塞止血，用同樣的方法顯露對側(cè)；③定位。寬頭咬骨鉗確定病變椎體間盤，咬除病變間盤上、下各一腰椎的棘突；④切除黃韌帶。尖刀切開黃韌帶，神經(jīng)剝離子探查硬膜；⑤顯露椎管。椎板咬骨鉗咬除上、下部分椎板，暴露椎管；⑥切開后韌帶。用神經(jīng)拉鉤輕拉椎管，暴露椎管后方，尖刀切開后韌帶；⑦取出病變間盤，用髓核鉗取出髓核并進(jìn)行沖洗，明膠海綿止血，清點(diǎn)器械紗布；⑧縫合切口。圓針縫合深層肌肉，放置切口引流，縫合淺層肌肉及筋膜，圓針縫合皮下，角針縫皮。
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溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腰椎間盤膨出治療什么方法好？
腰椎間盤膨出即腰椎間盤突出，臨床通常采用一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等，需要結(jié)合患者病情選擇適合的方法，合適的才能起到較好的治療效果。1.一般治療：患者應(yīng)臥床休息，直到癥狀緩解。之后可戴圍腰起床活動，平時盡量避免彎腰持物動作。2.物理治療（1）持續(xù)牽引：牽引可解除腰椎后關(guān)節(jié)的負(fù)載，同時可以解除肌肉痙攣，能減輕椎間盤的壓力，促使髓核不同程度的回納。常用的牽引式有手法牽引、骨盆牽引等。（2）理療推拿和按摩：可以減輕椎間盤的壓力，可使痙攣的肌肉松弛。3.藥物治療（1）口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥：在無禁忌癥情況下，首先考慮非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康等。（2）肌肉松弛藥：伴有肌肉痙攣者可以使用肌肉松弛類藥，如氯唑沙宗、替扎尼定等。（3）脫水劑：如果存在神經(jīng)水腫可使用脫水劑，如甘露醇。（4）糖皮質(zhì)激素：無禁忌癥時可短期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，能夠有效緩解炎癥反應(yīng)性疼痛。4.手術(shù)治療：常規(guī)開放手術(shù)有全椎板切除、半椎板切除、椎間盤摘除手術(shù)、椎體融合術(shù)等，目的是直接切除病變的腰椎間盤髓核，解除神經(jīng)壓迫而達(dá)到治療目的。也可進(jìn)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，能減少手術(shù)過程中對正常骨關(guān)節(jié)的破壞，但同時會使手術(shù)視野變小。此外還有經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)，可以顯著降低椎間盤內(nèi)壓，減少突出的椎間盤內(nèi)容，從而減輕或消除突出物對神經(jīng)的壓迫癥狀?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)實(shí)際情況選擇適合自己的治療方法。語音時長 02:0218290次收聽 2022-08-04 -
腰椎間盤突出癥有哪些病因
腰椎間盤突出主要是因?yàn)樽甸g盤出現(xiàn)了病變，而誘發(fā)腰椎間盤突出出現(xiàn)病變的原因有很多，比如長時間的勞累，妊娠，遺傳或者先天發(fā)育不足等都可能會導(dǎo)致腰椎間盤突出。一般情況下腰椎間盤突出可能會出現(xiàn)腰腿疼痛，或者是腿部發(fā)麻的現(xiàn)象，有的可能嚴(yán)重到臥床不起。隨著人的年齡不斷增加，腰椎間盤機(jī)能也會逐漸下降，從而出現(xiàn)病變。腰椎間盤發(fā)生病變后，主要的現(xiàn)象就是腰椎間盤突出。長時間保持彎腰勞動或者是長期坐著不動等都可能會造成腰椎間盤突出，所以為了更好的預(yù)防腰椎間盤突出，可以按時的起來活動一下，不要久坐不動，養(yǎng)成鍛煉的好習(xí)慣，提高身體免疫能力，從而提高腰椎間盤突出機(jī)能。語音時長 01:1687830次收聽 2021-02-02 -
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是什么
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是利用高科技的設(shè)備和方法，對腰椎間盤突出進(jìn)行治療的方法。目前比較常見的手術(shù)類型有椎間孔鏡手術(shù)、射頻熱凝把點(diǎn)消融術(shù)等；這些手術(shù)創(chuàng)傷小、感染率低、術(shù)后效果好。
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腰椎間盤突出和膨出一樣嗎
腰椎間盤突出和膨出不太一樣。這兩者雖然都是在同一個部位發(fā)病，但是突出的程度有著比較大的差異。膨出的纖維環(huán)并沒有破裂，但是突出的纖維環(huán)已經(jīng)破裂，相對于突出來說，膨出的病情更輕。
54566次瀏覽 2020-10-09
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腰椎間盤突出要怎么治療？
腰椎間盤突出癥，俗稱“腰痛”，“腰腿痛”。屬于腰部常見疾患之一，也是骨傷科的常見病之一。對于患者病情嚴(yán)重的原因是，輕者不投醫(yī)，重者亂投醫(yī)。那么我們應(yīng)該怎樣做好腰椎間盤突出的治療呢?
54908次瀏覽 2020-09-16
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長期開車可導(dǎo)致腰椎間盤突出
王先生是一名司機(jī)，長期開車出現(xiàn)腰痛癥狀，開車時間稍久就加重疼痛，嚴(yán)重時腰部僵硬不能彎曲，檢查發(fā)現(xiàn)患有腰椎間盤突出。長期開車使脊柱呈非自然狀態(tài)彎曲，導(dǎo)致背部肌肉和椎間盤變形，引起腰椎間盤突出。
56444次瀏覽 2020-09-16
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腰椎間盤突出左腿疼的特點(diǎn)
腰椎間盤突出左下肢疼痛的特點(diǎn)為一些刺痛、隱痛、燒灼樣痛，或者是一種刀割似的疼痛，常伴有麻脹不適的感覺。腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰疼痛的常見原因。當(dāng)左側(cè)的神經(jīng)根受壓時會導(dǎo)致左下肢的疼痛，其左下肢疼痛的特點(diǎn)一般與體位有明顯關(guān)系，在活動或勞累后會明顯加重，臥床休息后會明顯的減輕。在晨起時一般較輕，下午較重，病情較長者常有明顯的間歇期，甚至有多次腰腿痛的發(fā)作。為了緩解疼痛，患者常被迫采取側(cè)臥位，并屈髖屈膝，有的取仰臥屈腿位。少數(shù)病人被迫采取某種特殊體位，如下蹲位，跪在床上等，若采用其他體位則疼痛難忍。語音時長 01:2659693次收聽 2020-03-19 -
半夜腰痛是什么原因
患者半夜腰痛的原因表現(xiàn)為腎絞痛，慢性勞損，化膿性脊柱炎。具體如下：1、半夜腰痛常為突發(fā)性，臨床常見的是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，腰痛往往表現(xiàn)為腎絞痛，疼痛劇烈，并且伴大汗淋漓，所以半夜腰痛首先要除外泌尿系統(tǒng)結(jié)石。2、慢性勞損所引起椎間盤的問題，如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫刺激竇椎神經(jīng)、尺神經(jīng)根從而引起腰痛。3、化膿性脊柱炎，或結(jié)核性脊柱炎，由于椎間盤內(nèi)的壓力過高，膿液引流不暢，它也會引起半夜腰痛，疼痛非常激烈，但是這種情況比較少見。59778次播放 2020-01-07
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長期坐著腰疼怎么辦
長期坐著腰疼最好的解決辦法就是不要長期坐著，間隔半小時需起身活動；其次建議長期伏案的技術(shù)人員，可以在座椅后背放一個小軟墊減輕腰椎的負(fù)荷；再次是要增強(qiáng)腰背肌的鍛煉。比如去健身房或者在家里做一些五點(diǎn)支撐、燕飛，或三點(diǎn)支撐，這些都可以增強(qiáng)腰背肌的鍛煉；最后是選擇一種適合自己的體育鍛煉，如游泳、打球，這些鍛煉不僅增加腰背肌的力量，而且活動全身的關(guān)節(jié)，這樣關(guān)節(jié)力量也好了，全身的肌肉力量也好了，長時間坐著腰就不疼。61414次播放 2020-01-07
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腰椎間盤突出癥的飲食禁忌
患者腰椎間盤突出癥飲食方面可以通過食用一些補(bǔ)充肝腎的食物黑芝麻、核桃等。減少食用辛辣刺激的食物，脾胃虛弱進(jìn)食健脾益腎的食物，如山楂等，提高胃腸功能。腰椎間盤突出癥基本沒有飲食禁忌。主要還是需要注意個人的生活習(xí)慣，避免久坐久行久立久站，同時通過運(yùn)動鍛煉增強(qiáng)腰背部肌肉的力量。同時戒煙戒酒，保持心情愉悅，都有利于腰椎間盤突出癥的恢復(fù)。53940次播放 2020-01-07
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腰椎間盤突出的早期癥狀表現(xiàn)
腰椎間盤突出早期會出現(xiàn)腰部疼痛、出現(xiàn)膝跳反射障礙，皮膚感覺過敏，隨著病情加重出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退等癥狀。腰椎間盤突出癥指腰椎退行性變、腰部損傷、腰骶部先天發(fā)育異常導(dǎo)致腰椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)根，而產(chǎn)生腰背痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢放射痛、大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常等一系列癥狀。臨床當(dāng)中病人出現(xiàn)早期癥狀時，應(yīng)早就診、早診斷、早治療。遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，同時配合理療措施，病人會慢慢康復(fù)。日常生活中，指導(dǎo)病人合理膳食，增加鈣質(zhì)攝入，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免長時間彎腰或伏案工作，要多活動避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，佩戴腰圍帶保護(hù)腰椎。病人臥硬板床休息，腰部注意保暖，避免受涼，避免腰部受傷；加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，增強(qiáng)腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，改善腰椎間盤突出引起的疼痛癥狀。語音時長 01:3059163次收聽 2019-12-10 -
腰椎間盤突出癥狀治療
腰椎間盤突出的癥狀主要有4種，分別是腰部疼痛、下肢放射痛、大小便障礙以及下肢麻木。這種病的治療方法主要有兩種，分別是藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療又分為支持治療和激素治療，其中激素治療見效比較快。
60820次瀏覽 2019-05-07
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腰間盤突出常見的類型有哪些
腰椎間盤突出分類主要有膨出型、突出型以及脫出型等幾種類型。一、膨出型。膨出型是纖維環(huán)破裂，但髓核沒有突出；二、突出型。纖維環(huán)已經(jīng)完全破裂，髓核突出，但沒有突破后縱韌帶；三、突出型。髓核已經(jīng)突破后縱韌帶，但沒有完全游離到椎體里去，髓核根部可能還在椎間隙里；四、脫出型，就是游離型。髓核完全脫離，脫出髓核與相應(yīng)椎間盤不連接，突破后縱韌帶游離到椎管。52809次播放 2018-12-12
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腰椎間盤突出手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)，首先要注意復(fù)發(fā)的時間。其次，可以通過核磁或者CT觀察復(fù)發(fā)突出的椎間盤大小。如果是明顯壓著脊髓、馬尾或者壓著神經(jīng)根等非常明顯的情況，也要及時手術(shù)。因?yàn)樯窠?jīng)壓久之后，恢復(fù)起來非常困難。如果很輕或者下肢癥狀不明顯，只是腰疼，可以以臥床休息為主，再配合其他一些保守治療。保守治療是綜合治療，不是單純某一種治療，大部分還是能康復(fù)。腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)如果嚴(yán)重要及時手術(shù)，如果很輕或者下肢癥狀不明顯，還是以臥床休息為主，配合保守治療，大部分可以康復(fù)。57298次播放 2018-09-28
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腰椎間盤突出手術(shù)方法
腰椎間盤突出主要有手術(shù)摘除，手術(shù)固定，微創(chuàng)治療，激光、等離子、射頻消融等方法。手術(shù)摘除是采用有小切口髓核摘除，椎扳開個窗，有的可能有半椎扳把髓核摘除，但是這種方法在很早之前大部分都是采用這種辦法。手術(shù)固定就是椎板減壓髓核摘除，椎間融合內(nèi)固定，是目前治療腰椎間盤突出的一個金標(biāo)準(zhǔn)。還有一種比較火的微創(chuàng)治療，就是椎間盤側(cè)路徑或者后路鏡，在一個通道下的髓核摘除、減壓內(nèi)固定。語音時長 01:1061274次收聽 2018-09-21
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鹽酸達(dá)泊西汀片一盒的價格是多少？
鹽酸達(dá)泊西汀片是可以用于早泄疾病的治療。在治療過程中除了藥物的作用，價格也是大家比較關(guān)系了。那么，鹽酸達(dá)泊西汀片一盒的價格是多少?在用藥的情況下醫(yī)生都會根據(jù)每個人的自身情況下而去定量，因?yàn)槊總€的情況都是不同的。所以大家在使用鹽酸達(dá)泊西汀片要按醫(yī)生囑咐使用?，F(xiàn)在4019次瀏覽 2024-11-03
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