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兒童癲癇怎么檢查

發(fā)布于 2020-12-10 28104次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

兒童癲癇的臨床診斷方法有很多，不同的方法具有不同的診斷作用和價(jià)值，如果孩子不幸患上兒童癲癇，很多患者對(duì)兒童癲癇怎么檢查不是很了解，這樣很容易影響患者的治療，下面將為大家介紹兒童癲癇怎么檢查的知識(shí)，希望對(duì)大家有所幫助。

兒童癲癇檢查包括：

1、神經(jīng)電生理檢查(主要是腦電圖)：是診斷癲癇的首選檢查方法，但是腦電圖僅能記錄傳播至皮質(zhì)的腦電活動(dòng)，很難檢測深部及腦底部的異常神經(jīng)元放電，而放置深部電極也只能發(fā)現(xiàn)有限區(qū)域內(nèi)的異常腦電活動(dòng); 再者，癇性放電為陣發(fā)性發(fā)作，普通腦電圖會(huì)造成漏診。研究發(fā)現(xiàn)睡眠對(duì)顳葉癲癇有誘導(dǎo)作用，腦電圖異?？捎捎X醒時(shí)的百分之三十提高到睡眠時(shí)的百分之九十八。而視頻腦電圖比普通腦電圖有著更大的診斷價(jià)值，它是癲癇定性、癲癇分類最有效的檢查方法。長時(shí)程監(jiān)測技術(shù)對(duì)癲癇分類、定位，尤其是棘波灶起源將提供最有利的證據(jù)。深部電極或硬膜下電極，其定性與定位的準(zhǔn)確性均接近百分之百，其弊端為有創(chuàng)性檢查。

2 、CT檢查：對(duì)于繼發(fā)性難治性癲癇的診斷有一定價(jià)值，它可以發(fā)現(xiàn)有明顯解剖結(jié)構(gòu)異常的病變組織，然而對(duì)于僅為功能性病變的致癇灶價(jià)值有限。并且CT對(duì)顳葉尤其是海馬顯示不佳，因此，對(duì)于起源于顳葉的癲癇常不能提供明確的診斷信息。

3 、MRI檢查：對(duì)腦結(jié)構(gòu)有改變的癲癇患者，尤其是對(duì)CT顯示較差的顳葉結(jié)構(gòu)MRI是目前公認(rèn)的最佳手段，其診斷價(jià)值確切，陽性檢出率達(dá)百分之八十以上，對(duì)無明顯結(jié)構(gòu)改變患者，診斷價(jià)值有限，應(yīng)進(jìn)行綜合性定位檢查，對(duì)癲癇灶高發(fā)部位應(yīng)重點(diǎn)觀察。由于MRI能夠發(fā)現(xiàn)皮層結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化和組織信號(hào)強(qiáng)度的變化，已成為鑒別癥狀性癲癇較敏感、特異的影像學(xué)檢查方法。如對(duì)顳葉內(nèi)側(cè)硬化，MRI的敏感性可達(dá)將近百分之百。若MRI發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)小片狀異常信號(hào)，并伴有癲癇的患兒，不能用其他原因解釋時(shí)，應(yīng)高度懷疑為生長緩慢的腫瘤性病變。另外，功能性MRI由于能夠描述癲癇病灶的功能特性，并以其高度的時(shí)間和空間分辨能力定位與癲癇發(fā)作相關(guān)的臨床和亞臨床期腦活動(dòng)，從而增加對(duì)癲癇病理生理的了解，準(zhǔn)確定位癲癇灶和周圍的功能區(qū)，可應(yīng)用于癲癇手術(shù)方案的制定及手術(shù)預(yù)后的評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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