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過(guò)敏性紫癜的兩類(lèi)發(fā)病機(jī)制

過(guò)敏性紫癜是皮膚表皮下出現(xiàn)的一種皮疹。病變主要累及胃腸、關(guān)節(jié)及腎臟等毛細(xì)血管壁,使其滲透性和脆性增加,以致造成出血癥狀。過(guò)敏性紫癜內(nèi)在因素是本身具有過(guò)敏體質(zhì),這在過(guò)敏性紫癜的發(fā)病中起主導(dǎo)作用。

過(guò)敏性紫癜和過(guò)敏性體質(zhì)有關(guān),附著在灰塵上的細(xì)菌、海鮮類(lèi)食物、動(dòng)物皮毛、冷空氣、花粉和含有抗生素等成分的藥物等,都會(huì)造成紫癜發(fā)作。及早徹底脫敏是治療過(guò)敏性紫癜防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。近年來(lái),過(guò)敏性紫癜的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

過(guò)敏性紫癜發(fā)病機(jī)制為過(guò)敏反應(yīng),可有兩類(lèi)情況:

1.速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏性紫癜速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)由致敏原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合,形成抗原。產(chǎn)生的IgE抗體吸附在肥大細(xì)胞上,釋放出組胺及慢反應(yīng)物質(zhì)(SRS-A)。這類(lèi)物質(zhì)引起小動(dòng)脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張,血管通透性增加。

2.免疫反應(yīng):過(guò)敏性紫癜免疫反應(yīng)是由于抗原-抗體復(fù)合物的形成所致。這類(lèi)可溶性、小分子的復(fù)合物可刺激嗜堿粒細(xì)胞釋放組胺及5-羥色胺,也可沉著于血管壁及腎小球的基底膜上激活補(bǔ)體,引起組織損傷。

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