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腦血栓如何鑒別診斷

發(fā)布于 2020-12-10 27791次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

腦血栓如何鑒別診斷呢，很多人都不太了解這個(gè)問題，腦血栓是一種較為常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，該疾病主要表現(xiàn)為上下肢麻木無(wú)力、口眼歪斜、言語(yǔ)不清等典型癥狀，早發(fā)現(xiàn)早診斷腦血栓疾病對(duì)于該疾病的對(duì)癥治療和預(yù)后是很關(guān)鍵的，臨床上診斷腦血栓疾病除了依據(jù)其癥狀表現(xiàn)外，還應(yīng)該注意與腦栓塞鑒別診斷，此外輔助檢查方法也有助于診斷腦血栓疾病。

鑒別

1、動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死：多發(fā)生在中年以后，是由于腦血管自身粥樣硬化導(dǎo)致的狹窄或閉塞引起相應(yīng)血管供應(yīng)區(qū)腦組織缺血、壞死、軟化而產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損癥狀，多起病緩慢，常在安靜或睡眠狀態(tài)下發(fā)病，發(fā)病前可有先兆，如短暫性腦缺血發(fā)作等，多伴有高血壓、糖尿病、冠心病和動(dòng)脈硬化等，腦CT掃描不易與腦栓塞區(qū)別，但腦栓塞者在影像上的表現(xiàn)更易伴有出血。

2、腦出血：腦出血多有高血壓、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形的病史，一般在情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)中起病，病情進(jìn)展快，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱高壓的癥狀及腦膜刺激征等。腦CT掃描可見高密度出血灶，據(jù)此可與缺血性腦血管病鑒別。

診斷要點(diǎn)

1.發(fā)病年齡較高，有動(dòng)脈硬化及高血壓等中風(fēng)危險(xiǎn)因素或有過(guò)短暫腦缺血發(fā)作。

2.多靜態(tài)發(fā)病，在睡眠中或睡醒后出現(xiàn)癥狀，常逐漸加重。多無(wú)劇烈頭痛及意識(shí)障礙，偏癱、失語(yǔ)體征明顯。

3.腦脊液多正常。CT掃描可見腦缺血病變的低密度區(qū)域(發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)多正常)。腦血管造影可顯示血栓部位、程度及側(cè)支循環(huán)情況。多普勒可檢測(cè)腦血流情況，有助于診斷。進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、血脂、血流變、心電圖等項(xiàng)檢查，以便同腦出血、腦栓塞等鑒別

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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