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精索靜脈曲張的手術(shù)效果評價

精索靜脈曲張是造成男性不育的重要原因,其治療的目的為改善睪丸的功能、妊娠率及精液參數(shù),治療后生育功能恢復(fù)的情況主要與睪丸損害可逆性的程度有關(guān),而與原來靜脈曲張的程度并不一定平行。一些研究顯示,精索靜脈曲張術(shù)后,下述指標可預(yù)告患者預(yù)后較好。

1、患者精索靜脈曲張為Ⅲ級,即肉眼可見到蚯蚓狀團塊;無睪丸萎縮,患者垂體分泌卵泡刺激素正常,精子數(shù)>50×106/L,精子活動率>60%。

2、中、重度精索靜脈曲張患者術(shù)后的妊娠率比單側(cè)輕度患者的妊娠率要高。

3、患者曲張的靜脈較為粗大,精液質(zhì)量較差,則手術(shù)后精液參數(shù)的改善較為明顯。

4、如果患者術(shù)中結(jié)扎的靜脈數(shù)量超過10條,精子密度的改善機會高,但是不論術(shù)中靜脈結(jié)扎的數(shù)目為多少,術(shù)后垂體分泌卵泡刺激素均下降。

5、同時,需要注意的是:一些研究表明,手術(shù)治療后,多數(shù)人效果較好,精液質(zhì)量有不同程度改善,少數(shù)精液質(zhì)量無改善者除與手術(shù)結(jié)扎靜脈不徹底和誤扎動脈有關(guān)外,還與原有的生精功能已受到不可逆性損害有關(guān)。因此,選擇手術(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)生也很重要。
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溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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