膀胱癌的灌注治療?膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最為常見的腫瘤,確診后應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療。膀胱癌術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)率高,膀胱內(nèi)灌注化療是目前最常用的預(yù)防膀胱癌術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的措施,目的是發(fā)揮抗癌藥物的細(xì)胞毒性作用,殺滅膀胱內(nèi)殘留的腫瘤細(xì)胞、微小的病灶或原位癌,減少膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)。可以說(shuō),該方法操作簡(jiǎn)單、易行,療效顯著。
什么是灌注治療?
灌注治療是借助導(dǎo)管將藥物直接灌注到膀胱、輸尿管、尿道、直腸而起到治療與預(yù)防作用。其治療目的是去除肉眼可見的腫瘤,防治腫瘤復(fù)發(fā),防止腫瘤向深層浸潤(rùn)肌層或發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
灌注治療優(yōu)勢(shì):
1、抗癌藥物可以在膀胱內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間、高濃度、直接作用于腫瘤。
2、可殺傷膀胱內(nèi)腫瘤細(xì)胞,包括術(shù)后殘存的腫瘤細(xì)胞,防治腫瘤種植防治復(fù)發(fā)。
3、直接治療膀胱原位癌。
4、減少全身用藥的毒副作用。
5、爭(zhēng)取保留膀胱,提高生活質(zhì)量、保留性功能。
膀胱癌灌注治療藥物選擇
目前進(jìn)行膀胱化療藥物有2種:生物制劑,如卡介苗;化學(xué)藥物,如絲裂霉素、 吡柔比星。理想的膀胱灌注藥物是藥物能迅速在膀胱上皮內(nèi)達(dá)到有效藥物濃度,而且全身吸收少,不良反應(yīng)小。
研究發(fā)現(xiàn)用吡柔比星行膀胱灌注的不良反應(yīng)較卡介苗輕,就治療效果來(lái)說(shuō),吡柔比星稍優(yōu)于卡介苗;但同時(shí),吡柔比星不良反應(yīng)與絲裂霉素相比,則較為明顯。
膀胱灌注后多數(shù)病人可出現(xiàn)輕微的惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀,應(yīng)囑病人進(jìn)食易消化、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素的食物及新鮮的蔬菜、水果,并多飲水,戒除煙酒,忌食辛辣等刺激性食物,保持大便通暢。
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