丙肝的發(fā)病機(jī)制至今尚不完全清楚,有的專家認(rèn)為有如下3 種可能。
1.丙肝病毒感染的直接致病作用 HCV在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的同時,引起肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能改變,或干擾肝細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成致肝細(xì)胞變性和壞死。
2.與免疫反應(yīng)有關(guān) 專家們認(rèn)為可能表現(xiàn)在以下兩個方面:一是細(xì)胞介異的免疫性損傷可能是HCV致肝臟病變的主要原因。具體可能是通過激活病毒特異性細(xì)胞毒性T細(xì)胞而引起肝損傷。丙肝組織病理學(xué)的主要特征之一是匯管區(qū)淋巴細(xì)胞聚集,甚至形成淋巴濾泡,淋巴細(xì)胞的浸潤說明與免疫反應(yīng)有關(guān),但具體闡明有待進(jìn)一步研究。是與自身免疫有關(guān),HCV感染常伴有自身免疫性疾病的一些臨床特征表現(xiàn)。
3.其他因素 有可能通過非特異性炎癥細(xì)胞釋放細(xì)胞因子,特別是y-干擾素而引起的肝損傷。
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