肝腹水是肝硬化中晚期發(fā)生的一種肝病，表現(xiàn)為腹腔內(nèi)游離水的過多積留，應(yīng)用利尿劑是治療肝腹水的一種重要方法，但不能亂用，以免產(chǎn)生副作用。
1、腹水病人的尿量并非越多越好，過度利尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，腎功能損害及肝性腦病等，最好控制在每24小時3000毫升以下。
2、利尿劑的使用在病情緩解后應(yīng)逐漸減量，最終停用，腹水是否完全消退應(yīng)采用B超檢查更準(zhǔn)確。
3、目前治療肝腹水常用的利尿藥物是呋塞米和螺內(nèi)酯，二者的比例應(yīng)為2：5，可避免出現(xiàn)低鉀血癥且利尿效果較好。
4、肝腹水患者往往伴有低血漿蛋白，造成血漿膠體滲透壓降低，組織間液不易進入血管，影響利尿劑的治療效果，應(yīng)及時予以糾正。
5、利尿般的服用時間最好為上午，使用利尿劑后要注意觀察尿量。晚上睡覺前避免服用利尿劑，以免多次排尿影響睡眠。
6、在應(yīng)用利尿劑的同時，還應(yīng)注意休息或忌鹽，監(jiān)測有無低血鈉等情況，要針對不同的低血鈉原因，給予糾正后利尿效果才能明顯。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝腹水癥狀表現(xiàn)有哪些存活率多久
肝腹水癥狀主要以腹脹癥狀為主，其存活率因人而異。肝腹水又被稱為腹腔積液，由于腹腔內(nèi)存在大量的液體，所以患者腹脹癥狀會比較明顯，同時會表現(xiàn)為腹肌緊張、腹部發(fā)亮等臨床癥狀。體檢時按壓腹部會感覺腹部明顯發(fā)硬，并存在波動感。如果腹腔內(nèi)液體過多，部分患者還可以出現(xiàn)胸腔積液以及下肢水腫表現(xiàn)。導(dǎo)致肝腹水的病因一般考慮和肝硬化或肝癌等病變有關(guān)，因為患者之間存在較大的個體差異，所以患者的存活率是因人而異的，需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果分析患者病情輕重程度后，咨詢主治醫(yī)生意見。語音時長 01:0484765次收聽 2021-05-26 -
得了肝腹水懷孕好嗎
懷孕生子對于正常人而言是一件值得喜悅的事情，可是對于肝腹水患者而言，就是一個比較沉重的話題了，為此很多女性患者都問“得了肝腹水懷孕好嗎”
28891次瀏覽 2020-12-10
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肝腹水患者應(yīng)忌酒
長期大量飲酒會造成多系統(tǒng)損害,如神經(jīng)系統(tǒng)損害、心血管系統(tǒng)損害以及消化系統(tǒng)損害等等.由于乙醇主要經(jīng)過肝臟代謝、解毒,對肝臟有直接損害,而肝腹水患者肝功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,因此應(yīng)當(dāng)避免飲酒.
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得了肝腹水能活多久
肝腹水的危害性不只是表現(xiàn)在某一個方面，而是設(shè)計到全身各個系統(tǒng)，所以肝硬化往往因引起并發(fā)癥而死亡，需要肝腹水患者及時的采取治療措施
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不同程度肝腹水的治療原則
肝腹水根據(jù)病情程度的不同，可分為輕度、中度及重度三個類型，須依據(jù)不同的治療原則選擇不同方法，方能達到最大的治療效果，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。
64454次瀏覽 2020-09-16
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2年肝腹水之苦 終獲解除
畢先生今年60歲，腹脹反復(fù)發(fā)作有2年，近半年加重，同時伴雙下肢水腫。畢先生腹脹、腹痛不適十分明顯，腹部隆起，有輕度壓痛，口干苦，沒有食欲，大便干，尿少，沒勁。
58342次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水屬于什么病
肝腹水是一個縮寫，其實真正的全稱是肝硬化合并腹水，那肝硬化合并腹水是一個什么病。其實應(yīng)該說算是一種比較嚴(yán)重的疾病。首先是有一個病因的，肝硬化的這個發(fā)生必然有一個長期慢性的肝損傷的過程，比如說這個病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染，甚至有長期大量飲酒史，這些感染的因素或者酒精的因素造成了肝臟的損傷，日積月累進展到肝硬化的階段。肝腹水的定義：肝腹水全稱是肝硬化合并腹水，是長期慢性肝損傷日積月累進展到肝硬化的階段，是比較嚴(yán)重的疾病。那么肝硬化這個階段以后肝臟受損已經(jīng)比較嚴(yán)重了，肝臟的外觀也發(fā)生了改變，肝臟內(nèi)部出現(xiàn)了很多的結(jié)節(jié)，肝臟的各種功能就受到影響，那最典型的是肝臟的合成功能受到影響。因為肝臟有一個合成白蛋白的功能，如果說肝臟硬化了，這個合成白蛋白的功能下降了就會出現(xiàn)低蛋白血癥。那么低蛋白血癥就會導(dǎo)致雙下肢水腫和出現(xiàn)腹水。所以其實肝硬化肝腹水第一有一個起因，慢性肝病的病因；第二個是有一個長期進展導(dǎo)致了肝臟合成功能或者是其他的功能的下降，出現(xiàn)了肝腹水，我們把它稱之為肝硬化失代償期。應(yīng)該說病人出現(xiàn)肝腹水是一個比較嚴(yán)重的疾病，我們都是建議住院治療的。住院治療期間我們第一要追查到底是什么原因的慢性肝損傷，從源頭上去治療。另外針對肝臟的炎癥和纖維化我們要保肝護肝。再一個，針對肝腹水我們還有包括低蛋白血癥，我們要補充白蛋白，要服用利尿劑。肝腹水的治療：1、找到病因；2、積極抗炎抗纖維化，采取保肝護肝治療；3、補充白蛋白，服用利尿劑。一般初次出現(xiàn)腹水經(jīng)過10到14天的治療，大部分肝腹水的病人病情是能夠控制的。語音時長 01:4057128次收聽 2020-03-10 -
肝腹水形成的原因
肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導(dǎo)致肝功能失代償引起的。肝腹水的形成包括以下幾種原因：一、肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈血流壓力升高，導(dǎo)致整個門靜脈系統(tǒng)壓力的升高，靜脈壓力升高到一定程度就會使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化會導(dǎo)致肝臟周圍淋巴回流障礙，影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液，淋巴管內(nèi)部壓力升高，導(dǎo)致淋巴液從淋巴管析出形成肝腹水。三、肝臟功能的失代償會導(dǎo)致肝臟對某些激素的滅活作用減小，比如雌性激素是在肝臟進行滅活的，肝臟功能不好導(dǎo)致對雌激素滅活不足，雌激素會使人體內(nèi)的積水增多。四、肝硬化晚期會影響腎功能，腎功能不好會使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多，形成肝腹水。53025次播放 2020-01-17
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肝腹水初期有何癥狀
最常見的慢性肝病是乙肝后肝硬化，隨著病情的發(fā)展會導(dǎo)致肝臟纖維化，以至肝硬化，肝硬化后會逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水，在肝硬化這個階段會有哪些臨床表現(xiàn)呢。肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗的癥狀，比如面部沒有光澤或者面部出現(xiàn)黃疸。第二，出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一個醫(yī)學(xué)的臨床術(shù)語，通俗的就是上胸部出現(xiàn)一些類似于蜘蛛的小的紅色的血管痣，這是肝臟功能不好的表現(xiàn)，也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的表現(xiàn)。第三，腹圍出現(xiàn)了沒有明顯原因的增加情況，同時又合并有嚴(yán)重肝病，就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。63447次播放 2020-01-17
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肝腹水可以治好嗎
肝腹水是肝硬化進入到失代償期出現(xiàn)的相對比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人需要住院進行治療。肝硬化腹水能不能治好，其實是兩個概念，一個是腹水能不能完全消失，一個是肝硬化能不能治好。病人住院期間通過靜點人血白蛋白，通過服用利尿劑等治療可以讓腹水完全消失，但是病人的肝硬化引起的肝功能損傷難以徹底治愈。特別是長期慢性乙肝、丙肝或者酒精肝引起肝硬化后，此時肝臟外形已經(jīng)發(fā)生了結(jié)節(jié)樣改變，肝臟的很多功能都受到了嚴(yán)重影響，特別是肝臟合成白蛋白的能力明顯下降，難以通過藥物治療扭轉(zhuǎn)這種損傷。對于肝硬化腹水積極針對病因采進行治療，同時輔助藥物治療，盡量讓肝硬化不再繼續(xù)進展。57862次播放 2020-01-07
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肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期，內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒什么效果，多建議肝移植。肝硬化晚期會導(dǎo)致頑固性肝腹水，有些病人使用了利尿劑和白蛋白，采取反復(fù)穿刺放腹水等辦法，仍然會反復(fù)出現(xiàn)腹水。因為肝臟合成白蛋白的功能太差了，導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平降低。住院期間通過輸白蛋白、利尿以后腹水暫時性消失，但是輸進去的蛋白是有半衰期的，半衰期20天左右，等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白，腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會出現(xiàn)很多危險的并發(fā)癥，治療難度也較大。當(dāng)肝臟的解毒能力下降后可能會引起肝性腦病，肝腎綜合征；頑固性腹水還會并發(fā)門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。58139次播放 2020-01-07
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肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建議以藥物治療為主。在病情非常嚴(yán)重的情況下需要接受放腹水治療。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。病理生理機制是肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，從而使胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治療早期主要以藥物治療為主，一般原則上不進行放腹水治療，只有在極其嚴(yán)重的情況下才建議做放腹水治療。對于肝腹水的患者而言，如果想從根本上解決肝臟腹水的情況，最有效治療方法是進行肝臟移植手術(shù)，因為疾病最根本的點在于肝臟衰竭。只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治療好肝腹水。62731次播放 2019-12-26
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肝腹水的癥狀有什么
肝腹水臨床表現(xiàn)是腹脹以及下肢的浮腫，因為腹腔里液體積聚增多。肝腹水患者一般都是合并有肝臟硬化的，而肝硬化除肝腹水臨床表現(xiàn)之外，脾大、脾功能亢進的臨床表現(xiàn)。脾功能亢進的臨床表現(xiàn)是白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板的減低，減低一方面可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血免疫力下降以及血小板減低導(dǎo)致出血傾向，可能會合并有胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。增加患者發(fā)生消化道出血的可能性。語音時長 02:0159622次收聽 2019-12-17 -
肝腹水會傳染嗎
肝腹水不會傳染嗎：肝腹水形成的主要原因是各種原因?qū)е碌母斡不搅私K末期以后，肝臟功能出現(xiàn)了失代償使得門靜脈壓力升高，而門靜脈是胃腸道的血液回流到肝臟里的主要的路徑。當(dāng)門靜脈的壓力升高以后胃腸道就會發(fā)生淤血，大量的液體就會滲入到腹腔里，從而出現(xiàn)肝腹水。肝腹水本身是不會傳染的，但是肝腹水的發(fā)生一般都是因為有肝硬化，而導(dǎo)致肝硬化的一些病因是有可能會有傳染性的。比如國家是乙肝大國，有大量的乙肝病毒攜帶者，而乙型病毒性肝炎是目前國內(nèi)肝硬化的最主要的發(fā)病原因。所以說，對于乙肝或者丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水這樣的話，的是有可能有傳染性的。因為這個病毒可能存在于的腹水或者血液當(dāng)中，而血液的接觸是有可能會導(dǎo)致傳染的。而對于其他原因?qū)е碌母斡不顾?，比如酒精性肝硬化?dǎo)致的肝腹水或者說是自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水，是不具有傳染性的。所以說，肝腹水本身并沒有傳染性，而是導(dǎo)致肝硬化的病因有一些是具有傳染性的。語音時長 01:5558439次收聽 2019-12-17 -
肝腹水可以治好嗎
肝腹水能否治好取決于導(dǎo)致肝硬化腹水的具體原因，以及肝硬化的程度。如果是一個早期的肝硬化合并少量的腹水，肝硬化的病因也可以找到，包括像病毒、藥物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通過對因的治療，包括抗病毒、及時的戒酒，采用一些相關(guān)的保肝護肝的藥物，來維持肝臟恢復(fù)正常功能，那么這個時候肝硬化的腹水也可以完全地消退，可以持續(xù)非常長的肝功能正常以及無腹水狀態(tài)。一旦肝硬化已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的失代償階段，除了腹水難治之外，病人還可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙、門靜脈高壓癥、食道靜脈曲張、脾大、脾功能亢進、甚至是多器官功能衰竭，那么這個時候的腹水就不單單是可以通過藥物來獲得治愈。嚴(yán)重的會出現(xiàn)不可逆的損傷，如肝性腦病、甚至是肝昏迷階段，那么這個時候就要借助于肝臟移植來進行徹底的根治性的治療。因此肝硬化腹水的治療還是要根據(jù)肝臟受損的嚴(yán)重程度，以及肝硬化是否到了失代償階段來綜合地判斷。語音時長 01:4763246次收聽 2019-09-12
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結(jié)腸炎能服用頗得斯安嗎
腸道是人體很重要的一個地方，有著不可取代的作用，同時也是一個容易出現(xiàn)疾病狀況的部位，需要大家小心的處理，潰瘍性結(jié)腸炎是一個很麻煩的疾病，是一個大家要處理好的問題，一般考慮保守處理，那么結(jié)腸炎能服用頗得斯安嗎?頗得斯安適應(yīng)癥是1、潰瘍性結(jié)腸炎(炎癥伴潰瘍)的急性4162次瀏覽 2024-12-21
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涂抹普特彼常見的不良反應(yīng)是什么
皮炎疾病屬于相對常見的一種皮膚疾病，而且容易反復(fù)發(fā)作，會造成患者出現(xiàn)皮膚瘙癢紅腫等情況，對于該疾病的治療患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥調(diào)理，平時生活中要多了解一些護理知識，做好疾病的預(yù)防和調(diào)理措施，那么涂抹普特彼常見的不良反應(yīng)是什么?普特彼不良反應(yīng):在分別有12例和4313次瀏覽 2024-12-30
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來士普治抑郁癥嗎
有很多朋友已經(jīng)出現(xiàn)了情緒抑郁的情況，可是在初期并沒有得到重視，而是放任這方面的情況持續(xù)發(fā)展下去，慢慢的就有可能會形成抑郁癥。情緒抑郁只是屬于一種負(fù)面的情緒，而抑郁癥屬于一種疾病，在處理上需要用不同的方式，抑郁癥患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥品，那么來士普4284次瀏覽 2024-12-31
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