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腎盂腎炎難治的原因

發(fā)布于 2020-12-10 25794次瀏覽

李方曉 主治醫(yī)師去掛號

三甲開封市中心醫(yī)院腎病科

在腎內(nèi)科當中，腎炎的發(fā)病率是很高的，其中腎炎又分為好多種，包括急性腎炎、慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎，還有一種叫做腎盂腎炎，可很多人在患了腎盂腎炎之后總治不好，這該怎么辦呢?下面就來看看。

(一)治療

1.一般治療尋找并去除導(dǎo)致慢性腎盂腎炎發(fā)病的易感因素，解除尿路梗阻，糾正尿路畸形，提高機體免疫功能。已有腎功能損害的患者，要注意維持水電解質(zhì)平衡。有高血壓的患者，要降壓治療。

2.抗生素治療慢性腎盂腎炎選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似，但治療較急性期困難，一旦處理不當，不僅療效不佳，而且因腎功能受損而影響預(yù)后。慢性腎盂腎炎的抗菌治療原則為：

(1)常需兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用，必要時尚可中西醫(yī)結(jié)合治療。

(2)療程可適當延長，通常治療2～4周，若無效或復(fù)查中再發(fā)，可選用敏感藥物分為2～4組輪換應(yīng)用，每組藥用1個療程，療程結(jié)束后停藥3～5天，共2～4個月。如上述長程抗菌治療仍無效或常復(fù)發(fā)者可采用低劑量長期抑菌治療。臨床常用磺胺甲唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲基異惡唑)、呋喃妥因(呋喃坦啶)、頭孢氨芐(頭孢立新)、阿莫西林、諾氟沙星等任何一種藥1次劑量，于每晚排尿后入眠前服用，可長期服至6～12個月，多可防止再發(fā)，尤其對重新感染引起再發(fā)的慢性腎盂腎炎更為有效。

(3)抗菌治療的同時，特別是在療效不佳或頻頻再發(fā)時，必須尋找并去除易感因素。

(4)急性發(fā)作期的用藥同急性腎盂腎炎。

3.外科治療對不易根治的尿路感染，應(yīng)盡可能應(yīng)用外科手術(shù)糾正尿路梗阻或畸形。術(shù)前積極進行抗生素治療，使菌尿少于1000/ml，術(shù)后再用抗菌藥，以免發(fā)生敗血癥。

4.治愈標準：

(1).臨床治愈癥狀消失，停藥72h后，每隔2～3d作尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)，連續(xù)3次陰性。

(2).痊愈臨床治愈后，尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)每月復(fù)查1～2次，連續(xù)半年均陰性。

(二)預(yù)后

腎盂腎炎的預(yù)后，在很大程度上取決于患者是否有導(dǎo)致發(fā)病的易感因素。此外與是否及時、有效地治療有關(guān)。若無明顯的易感因素，急性期易被治愈，慢性期也可獲得較好療效而不易再發(fā);反之，如有明顯的易感因素，急性期則難以治愈，慢性期療效更差，且常再發(fā)，影響腎功能而預(yù)后不良。適當?shù)闹委熀兔芮械碾S訪觀察也可改善預(yù)后。

對于腎盂腎炎的治療方法，在看了上述內(nèi)容的介紹后，您現(xiàn)在應(yīng)該清楚了吧，大家一定要好好看看哦，腎臟是人體重要的器官，一旦出了問題，大家一定要趁早治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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