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發(fā)生胎盤早剝怎么辦

發(fā)布于 2020-12-10 26104次瀏覽

何傳祥 副主任醫(yī)師去掛號

三甲江西省婦幼保健院產(chǎn)科

大家都需要認識一些嚴重的婦科疾病，其中孕婦中的胎盤早剝也是很嚴重的，對孕婦的身心危害是非常的巨大的，面對胎盤早剝這樣的婦科疾病一旦出現(xiàn)大出血就應(yīng)該早早的進行應(yīng)付處理，那么孕婦應(yīng)該如何正確的處理胎盤早剝呢?

胎盤早剝的危害很大，如果胎盤早剝面積不斷加大極易引發(fā)難以止住的大出血情況而危及產(chǎn)婦生命。此外，胎盤早剝還會阻斷胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)，增加胎兒出現(xiàn)發(fā)育問題(如果胎盤剝離的面積很小，并且一直沒有被發(fā)現(xiàn)的話)、早產(chǎn)或胎死宮內(nèi)的風(fēng)險。

1、積極進行處理。

一旦確診為胎盤早剝或高度懷疑胎盤早剝的發(fā)生時，立即吸氧，床邊心電監(jiān)護，取左側(cè)臥位，休克患者取休克臥位，迅速建立兩條靜脈通道，選用留置針，及時送檢血常規(guī)和DIC，做好交叉配血，以維持有效循環(huán)血量，糾正休克。

2、觀察病情的動態(tài)變化

嚴密監(jiān)測神志、面色、心率、血壓、氧飽和度等生命體征的變化;注意觀察腹痛的性質(zhì)、子宮底高度、子宮張力變化;床邊胎心音監(jiān)測，注意胎動變化，判斷宮內(nèi)出血的情況及母嬰狀況，正確記錄出入量，注意陰道流血量、性質(zhì)。及時觀察發(fā)現(xiàn)DIC早期征象。一切檢查及護理操作均應(yīng)輕柔，避免突然變換體位，盡量減少增加腹壓的動作，協(xié)助醫(yī)師做好產(chǎn)科處理，一旦確診，應(yīng)立即做好術(shù)前準備及新生兒搶救準備，迅速終止妊娠。

3、及時終止妊娠

一旦確診重型胎盤早剝，必須及時終止妊娠。

1、陰道分娩以顯性出血為主，宮口已開大，經(jīng)產(chǎn)婦，一般情況較好，估計短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者可經(jīng)陰道分娩。分娩過程中，密切觀察血壓、脈搏、宮底高度、宮縮與出血情況，用胎兒電子監(jiān)測儀監(jiān)護胎心音變化。早期發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理，必要時改行剖宮產(chǎn)。

2、剖宮產(chǎn)重型胎盤早剝，特別是初產(chǎn)婦，不能在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者;輕型胎盤早剝出現(xiàn)胎兒窘迫征象，需搶救胎兒者;重型胎盤早剝;產(chǎn)婦病情惡化，胎兒已死，不能立即分娩者;破膜后產(chǎn)程無進展者，均應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。剖宮產(chǎn)取出胎兒與胎盤后，應(yīng)立即給予宮縮劑并按摩子宮，宮縮良好可控制出血，若發(fā)現(xiàn)為子宮胎盤卒中，在取出胎兒后，子宮肌壁內(nèi)注射宮縮劑，配以按摩子宮和熱鹽水紗墊濕熱敷子宮，多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)佳，若不奏效可行子宮動脈上行支結(jié)扎，或用可吸收線大8字縫合卒中部位的漿肌層，多能止血而保留子宮。

以上內(nèi)容詳細的介紹了孕婦胎盤早剝的嚴重危害問題，而且一旦到了這樣的胎盤早剝之后呢，就應(yīng)該積極的進行處理，也就是需要及時觀察一下病情的病患，同時得了這樣的胎盤早剝之后呢還應(yīng)該及時的終止一下妊娠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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