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結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎

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結(jié)核性腦膜炎屬于嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥甚至危及生命。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，嚴(yán)重程度與病情分期、治療時(shí)機(jī)、患者免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

早期結(jié)核性腦膜炎患者若及時(shí)接受規(guī)范抗結(jié)核治療，多數(shù)預(yù)后較好，可能僅遺留輕微頭痛或記憶力減退。此階段腦膜炎癥反應(yīng)較輕，腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞輕度增多，影像學(xué)檢查可能無明顯異常。治療以異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用為主，配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)?；颊咝鑷?yán)格臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。

進(jìn)展期結(jié)核性腦膜炎可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、顱神經(jīng)麻痹等嚴(yán)重癥狀，此時(shí)腦實(shí)質(zhì)已受累，腦脊液蛋白顯著升高，糖含量降低，顱腦CT或MRI可見腦積水或腦梗死灶。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上加用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，部分患者需要腦室引流術(shù)緩解梗阻性腦積水。此階段即使積極治療，也可能遺留肢體癱瘓、智力障礙等后遺癥。

結(jié)核性腦膜炎的嚴(yán)重性不容忽視，一旦出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族?？祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，定期復(fù)查顱腦影像學(xué)。接觸結(jié)核病患者的高危人群應(yīng)做好防護(hù)，新生兒需按時(shí)接種卡介苗預(yù)防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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