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嬰兒中耳炎的初期癥狀

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何海賢 主治醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻喉科

嬰兒中耳炎的初期癥狀主要有耳部疼痛、頻繁抓耳、哭鬧不安、發(fā)熱、聽力下降等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查。

1、耳部疼痛

嬰兒中耳炎初期常表現(xiàn)為耳部疼痛，可能因炎癥刺激中耳黏膜導(dǎo)致。嬰兒無法用語言表達(dá)疼痛，多表現(xiàn)為突然哭鬧、搖頭或拒絕躺向患側(cè)。家長可觀察嬰兒是否在哺乳或平躺時(shí)哭鬧加劇。耳部疼痛可能與感冒后咽鼓管功能障礙有關(guān)，伴隨耳悶脹感。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等，配合局部止痛措施。

2、頻繁抓耳

嬰兒會頻繁用手抓撓患側(cè)耳朵或拍打頭部，這是中耳炎早期典型行為信號。抓耳動作可能因耳內(nèi)壓力變化或積液刺激引起。家長需注意嬰兒指甲修剪，避免抓傷皮膚引發(fā)繼發(fā)感染。該癥狀常與上呼吸道感染相關(guān)，可能伴隨鼻塞、流涕。若發(fā)現(xiàn)耳道有分泌物滲出，提示鼓膜可能已穿孔，需立即就醫(yī)。

3、哭鬧不安

嬰兒出現(xiàn)異常持續(xù)哭鬧且難以安撫，尤其在夜間加重，需警惕中耳炎可能。哭鬧多與體位改變時(shí)耳內(nèi)壓力變化有關(guān)，平臥會使疼痛加劇。家長可嘗試豎抱緩解不適，但避免強(qiáng)行喂食加重耳壓。此類哭鬧不同于腸絞痛，多伴有體溫波動。需與泌尿道感染、腸套疊等疾病鑒別，必要時(shí)進(jìn)行耳鏡檢查。

4、發(fā)熱

約半數(shù)嬰兒中耳炎初期會出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.8-38.5℃之間。發(fā)熱由炎癥反應(yīng)引起，可能伴隨食欲減退、精神萎靡。家長應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測體溫，避免過度包裹。若體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上，提示感染加重，需使用布洛芬混懸滴劑等退熱藥物，并完善血常規(guī)檢查。

5、聽力下降

中耳積液會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退，表現(xiàn)為對輕聲呼喚反應(yīng)遲鈍或睡眠時(shí)異常安靜。家長可能發(fā)現(xiàn)嬰兒對熟悉聲音的轉(zhuǎn)頭反應(yīng)減少。這種聽力下降多為暫時(shí)性，積液消退后可恢復(fù)，但反復(fù)發(fā)作可能影響語言發(fā)育。確診需進(jìn)行聲導(dǎo)抗測試，治療可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

家長應(yīng)保持嬰兒鼻腔通暢，哺乳時(shí)采取半豎立姿勢避免嗆奶。注意觀察體溫變化與耳部外觀，避免自行清潔耳道。急性期減少游泳、乘飛機(jī)等氣壓變化活動。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，即使癥狀緩解也不可擅自停藥。定期隨訪聽力檢查，預(yù)防分泌性中耳炎轉(zhuǎn)為慢性。若嬰兒出現(xiàn)嘔吐、頸部強(qiáng)直等表現(xiàn)，需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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