股骨頭壞死是一種常見的疾病，如果早期未做出正確診斷，得不到及時正確的治療，股骨頭將發(fā)生塌陷變形，引起髖關(guān)節(jié)功能障礙。但是股骨頭壞死早期癥狀和體征不明顯，致使誤診率相當(dāng)高。其常見的誤診原因有以下幾種。
1.病史詢問不詳細 股骨頭壞死的病因及發(fā)病機制目前仍不十分清楚，且其病程長，發(fā)病年齡大者往往合并其他疾病，不少臨床醫(yī)師對該病缺乏認(rèn)識，常常首先考慮其他常見疾病，只滿足于了解當(dāng)時癥狀部位，不詳細詢問諸如飲酒史、激素服用史、高血脂癥、高尿酸血癥、放射病及血液病病史，對整個病程不做全面分析，致使典型病例也難以及時確診，早期癥狀和體征不典型者則更易誤診。
2.早期癥狀不明顯 股骨頭壞死由于閉孔神經(jīng)的分支同時支配髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)病變激惹閉孔神經(jīng)而引起膝關(guān)節(jié)反射性疼痛，故往往部分病例疼痛不在髖部，只表現(xiàn)為膝部疼痛。還有少數(shù)病例表現(xiàn)為腰骶部疼痛或臀、腿痛，疼痛一般開始很輕微，呈間隙性或持續(xù)性，逐漸加重，經(jīng)休息、減少負重或應(yīng)用止痛藥物得以緩解，這些病例沒有髖痛，若只注意疼痛部位的檢查，就容易產(chǎn)生誤診。
3.早期體征輕微 股骨頭壞死在髖內(nèi)側(cè)內(nèi)收肌結(jié)節(jié)處有壓痛，4字試驗及Thomas征陽性，隨病情發(fā)展?jié)u出現(xiàn)髖外展后伸及旋轉(zhuǎn)受限，跛行及行走困難，若不進行仔細的體格檢查就會遺漏。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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兩側(cè)胯骨疼是股骨頭嗎
兩側(cè)胯骨疼常見的原因：首先，腰椎問題，還有單純的胯骨，也就是大轉(zhuǎn)子局部的疼痛。有時候闊筋膜張肌摩擦的炎癥或者患有滑囊炎，也可以生成胯骨疼。另外，跟股骨頭有關(guān)系，如果髖臼發(fā)育不良，發(fā)育不良脫位沒脫出去，股骨頭的覆蓋是少的，譬如一度、二度的骨頭還在窩內(nèi)，但是上方覆蓋少，這樣的情況下走路多了也可以表現(xiàn)為臀部后方或肌肉的酸疼、不適或容易疲勞。因此胯骨疼有可能是骨頭的問題，也有可能是髖關(guān)節(jié)、大轉(zhuǎn)子的問題。患者需要大夫去查體，去做進一步的檢查、拍片子，才能判定具體原因。73422次播放 2021-05-10
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股骨頭壞死會出現(xiàn)哪些癥狀
股骨頭壞死早期的癥狀不典型，主要是出現(xiàn)髖部及腹股溝區(qū)域的疼痛或酸痛。隨著病情發(fā)展，股骨頭塌陷，疼痛會加重，伴隨下肢的短縮、畸形，出現(xiàn)行走困難或者跛行；病變累及到雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)左側(cè)及右側(cè)交替性疼痛，逐漸出現(xiàn)肢體僵硬，髖關(guān)節(jié)活動受限，還有疼痛性跛行，出現(xiàn)股骨頭的塌陷，伴隨下肢的短縮、畸形，行走的時需要被迫性扶拐。建議患者注意飲食的調(diào)整，控制好血脂，適當(dāng)進行戶外活動，避免機體過度疲勞，對股骨頭壞死的預(yù)防、調(diào)護，具有一些積極的作用。60809次播放 2021-03-01
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股骨頭壞死外洗偏方
現(xiàn)代人的病痛太多了，有些根本就不知道怎么辦才好，所以許多的人，在醫(yī)院里檢查出得了股骨頭壞死了，即使是早期的，也不知道應(yīng)該怎么辦，全部都手足無措的，而且這個病一直是一大治療的難題，這更讓病患們失去了治療的信心了，還有些患者想了解股骨頭壞死外洗偏方，所以我在這里跟大家股骨頭壞死怎么治療。
59481次瀏覽 2020-11-20
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股骨頭壞死患者心理問題分類
股骨頭壞死患者心理負擔(dān)沉重,易出現(xiàn)各種心理問題,常見的有恐懼心理、否定心理、焦慮猜疑心理等等,這些心理問題的存在不利于疾病的恢復(fù),應(yīng)盡量克服.
51425次瀏覽 2020-09-16
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股骨頭壞死的征兆有哪些
股骨頭壞死，是一種發(fā)病率比較高的疾病，治療起來難度也比較大，治療過程比較長，嚴(yán)重影響患者的心身健康。因此應(yīng)該多了解一些關(guān)于股骨頭壞死的知識，做到早發(fā)現(xiàn)早采取辦法應(yīng)對，那么股骨頭壞死的征兆有哪些?希望下文的相關(guān)介紹對你們會有所幫助。
58631次瀏覽 2020-08-28
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股骨頭疼痛是怎么回事
股骨頭疼痛的說法是不準(zhǔn)確的，股骨頭位置較深，一般無法直接判定為股骨頭的疼痛，這里所指的應(yīng)該髖關(guān)節(jié)的疼痛，多伴有關(guān)節(jié)活動受限。能引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，比如腹股溝韌帶拉傷、髖部骨折及脫位、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎髖部表現(xiàn)等，都可以引起疼痛。如果病人主訴股骨頭疼痛，經(jīng)休息后無緩解，那么說明病變嚴(yán)重，需到正規(guī)醫(yī)院進行體格檢查及影像學(xué)檢查，明確疼痛原因，予以針對性治療。韌帶拉傷予以休息制動；骨折脫位根據(jù)情況予以手術(shù)或非手術(shù)治療；股骨頭壞死及骨性關(guān)節(jié)炎早期予以減少負重、消炎鎮(zhèn)痛治療，晚期可予以關(guān)節(jié)置換；滑膜炎予以注意保暖、消炎鎮(zhèn)痛治療；其他相關(guān)疾病予以積極治療原發(fā)病，股骨頭疼痛癥狀多能緩解。語音時長 01:2062337次收聽 2020-02-27 -
股骨頭壞死是什么原因引起來的
股骨頭壞死的病因可以分為創(chuàng)傷性因素和非創(chuàng)傷性因素。創(chuàng)傷性因素主要是骨折、脫位等；非創(chuàng)傷性因素包括腎上腺糖皮質(zhì)激素、乙醇中毒、減壓病、鑲狀細胞貧血、特發(fā)性股骨頭壞死等等。股骨頭壞死的病因較多，總體上可分為兩大類一、創(chuàng)傷性因素為股骨頭壞死的常見原因。股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)外傷性脫位及股骨頭骨折均可。二、非創(chuàng)傷性因素。①腎上腺糖皮質(zhì)激素：臨床中此種病因?qū)е碌墓晒穷^壞死較多見。可能是激素導(dǎo)致的脂肪栓塞、血液處于高凝狀態(tài)、引起血管炎、骨質(zhì)疏松等骨小梁強度下降容易塌陷等原因造成股骨頭壞死。②乙醇中毒：我國北方地區(qū)多見，可能與乙醇引起肝內(nèi)脂肪代謝紊亂有關(guān)。③減壓病：是人體所處環(huán)境的氣壓驟然降低，使血液中釋放出來的氮氣在血管中形成栓塞而造成的綜合征。氮氣在富有脂肪組織的骨髓中大量堆積而引起骨壞死。④鑲狀細胞貧血：原因是血液黏稠性增高，血流變慢而形成血栓，造成局部血供障礙引起骨壞死。⑤其他：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、戈謝病、易栓癥等。⑥特發(fā)性股骨頭壞死。語音時長 01:5058794次收聽 2019-12-18 -
股骨頭壞死有哪些治療措施
股骨頭壞死的早期，可以采用患者避免負重，扶拐或者是在助步器保護下行走。同時采用一些中藥外敷以及理療等方式進行治療。嚴(yán)重時需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療。股骨頭壞死的治療措施，需要根據(jù)股骨頭壞死的分期所采用。早期可以采用股骨頭鉆孔減壓，加置骨術(shù)以及干細胞移植術(shù)等進行治療。可以采用在血管地髂骨移植以及腓骨移植術(shù)進行治療。若股骨頭壞死發(fā)展到晚期，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛明顯，骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀較重，股骨頭明顯的塌陷。需要行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)壽命有限，需要根據(jù)患者的病情選擇相應(yīng)的假體。股骨頭壞死是由于各種不同的病理原因?qū)е碌墓晒穷^血供遭到破壞，從而最終引起股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節(jié)病殘性疾病。股骨頭壞死其致殘率臨床上相對較高。語音時長 01:4555670次收聽 2019-12-05 -
怎樣治股骨頭壞死
怎么治股骨頭壞死：怎樣治股骨頭壞死，股骨頭壞死的治療，叫分期治療，分期治療有一個比較簡單的口訣，可以說股骨頭的分期叫一期看不見二七囊樣變?nèi)陬^塌陷四期關(guān)節(jié)炎，一期是看不見就是說一期在核磁共振上能看見，但是在x線上看不見，二期囊樣變就是說，在x線上也好的ct上也好，可以看到股骨頭有空洞。早期來說，主要還是想保住這個股骨頭，怎么保住呢，有中醫(yī)的方法就是用藥物的方法，包括活血化瘀、化痰除濕、補遺肝腎，促進骨頭的生長來替代壞死骨頭，來打造一個保住股骨頭的作用，西醫(yī)也有一些保頭的治療，手術(shù)治療包括隨心解壓的手術(shù)，可以降低骨的骨內(nèi)壓來改善股骨頭的血液供應(yīng)。53136次播放 2019-10-25
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股骨頭壞死癥狀
股骨頭壞死的癥狀是疼痛、關(guān)節(jié)僵硬與活動受限、跛行、體征變化、勞累、X線表現(xiàn)等，所以如果發(fā)現(xiàn)有這方面的情況出現(xiàn)，就有可能是股骨頭壞死，要及時到正規(guī)的醫(yī)院就診。
53351次瀏覽 2019-07-09
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股骨頭壞死能治愈嗎
很多患者由于股骨頭壞死而受到了很大的折磨，常常會覺得走路不方便以及在盤腿坐的時候也感到十分困難。但其實如今醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)發(fā)展進步了，股骨頭壞死是能夠通過科學(xué)的治療而治愈的。如今治療股骨頭壞死的方法有兩種，第一是通過保守治療，第二是通過手術(shù)治療，需要對髖骨頭進行更換。
58297次瀏覽 2019-03-18
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股骨頭壞死吃什么藥好
股骨頭壞死可以使用活血、化瘀、通絡(luò)的中藥。目前沒有藥物能夠治愈股骨頭壞死。如果患有股骨頭壞要避免吃激素類的藥物，同時注意不能吃辣椒，不能過度飲酒。日常飲食中適當(dāng)增加鈣的攝入量，例如喝牛奶、多吃新鮮蔬菜水果、多曬太陽，防止負重時出現(xiàn)股骨頭塌陷。語音時長 01:2263358次收聽 2018-09-30 -
股骨頭壞死的最佳治療辦法有哪些
股骨頭壞死早期，主要是對癥治療，改善癥狀，延緩股骨頭壞死的進程。疼痛嚴(yán)重者，應(yīng)用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，同時配合高壓氧治療。也可以早期進行鉆孔減壓手術(shù)。后期股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院骨科進行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。語音時長 01:4662822次收聽 2018-09-29 -
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何復(fù)查
患者術(shù)后如果沒特殊情況，可以在半個月、三個月、半年、一年時定期到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生會根據(jù)檢查情況給患者一些具體功能鍛煉的建議。一般情況超過三個月以后可以去掉拐自行行走，恢復(fù)基本接近于正常。人工髖關(guān)節(jié)置換是一種比較大的手術(shù)，做完手術(shù)以后恢復(fù)要得到很好的有效的指導(dǎo)和訓(xùn)練。患者在住院期間，醫(yī)生會隨時教患者做一些功能鍛煉，術(shù)后出院的時候也會告訴患者有一些動作不要做，如不坐矮凳子，不坐便，髖關(guān)節(jié)屈曲不要小于90度，兩三個月之內(nèi)要扶拐行走來保護換掉的人工關(guān)節(jié)。患者出院以后也要活動腳和活動腿，避免發(fā)生血栓。66441次播放 2018-09-28
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股骨頭壞死如何分期
當(dāng)我們把X光片和核磁做出來以后，我們就能準(zhǔn)確地把股骨頭進行分期，簡單來說我們是分為四期，也就是說當(dāng)X光片看不出來，而核磁已經(jīng)看出來，我們就叫一期；如果X光片看出來了有壞死，我們就叫二期；如果是股骨頭有塌陷了，我們就叫三期；如果股骨頭不但塌陷，而且有骨質(zhì)增生、有半脫位，那么這種我們就叫四期。55077次播放 2017-12-29
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